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医保控费压力大中药注射剂成“众矢之的”

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在医保控费的压力下,多地着手建立重点监控药品制度,一些地区甚至公布了重点监控药品的名单。

12月12日,广东省卫生计生委发布《关于建立全省医疗机构重点药品监控制度的通知》(以下简称《通知》)。值得一提的是,在此之前,北京市、上海市、浙江省等地也发布了加强重点监控药品管理的通知。

在控费大战中,中药注射剂成为重点监控对象。一位业内人士向《证券日报》记者表示,对于中药注射剂企业来说,在医保控费的大背景下,其业绩或将受到影响。此外,“一些品种确有其临床效果。”中药注射剂企业进行药品质量疗效一致性评价工作非常必要。

第三方医药服务平台麦斯康莱创始人史立臣在接受《证券日报》记者采访时表示,如果企业的产品通不过一致性评价,其未来要么转型,要么“死路一条”。

控费是目标

据记者了解,多地重点监控药品品种具有药费金额高、临床使用频率强度高、超常用药或不适宜用药的特点,监控这些药品,旨在实现医保控费的目标。

广东省卫计委在上述《通知》中表示,各医疗机构要综合分析既往诊治的疾病构成,参考临床路径,结合本机构药品采购金额、使用量进行综合评估,对本医疗机构前6个月使用金额排名前30位,或前6个月使用金额排名前100位且使用量与上6个月相比增幅在20%以上的药品,如能量及营养成分补充药物、免疫增强剂、脑循环与促智药、活血化瘀类药物、中药注射剂、抗肿瘤辅助药等,以及本医疗机构认为有必要列入重点监控的其他药品进行遴选,编制本机构重点药品监控目录。此外,医院药占比在30%以上的,应适当扩大重点药品监控目录范围。

上述业内人士向记者表示,一些药成了“万金油”,应用于多个领域,已经超出其适用范围。对此,多地卫计委也将对医疗机构不合理用药采取措施。

北京市卫计委发布的《关于加强医疗机构重点监控药品管理的通知》显示,将对连续3个月进入医疗机构销售前20位的重点监控药品采取措施。

新疆维吾尔自治区卫生计生委发布的《关于建立医疗机构重点监控药品品种管理制度的通知》显示,该地将逐步建立医疗机构重点监控药品品种管理机制,并发挥临床药师指导作用,严格落实处方审核和点评制度,医生不合理用药将被约谈。

浙江卫计委发布的《做好医疗机构重点监控药品管理工作的通知》显示,将建立重点监控药品奖惩考核机制。医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其处方权;限制处方权后,仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权。发现连续3个月排名单位消耗数量前10位、且用药不适宜率超过10%的药品可以暂停或限量供应。

此外,多地卫计委要求医疗机构对重点监控药品目录实行动态管理,适时调整。

中药注射剂、

辅助用药等受监控

重点监控的品种是市场更为关注的焦点。在众多被监控的名单中,中药注射剂等屡上榜单。

广东省卫计委在《通知》中指出,对能量及营养成分补充药物、免疫增强剂、脑循环与促智药、活血化瘀类药物、中药注射剂、抗肿瘤辅助药等,以及本医疗机构认为有必要列入重点监控的其他药品进行遴选,编制本机构重点药品监控目录。

上海市卫计委发布的《关于进一步加强本市医疗机构重点监控药品管理的通知》指出重点监控的品类:包括抗菌药物、中药注射剂、抗肿瘤药物、辅助性药品、营养性药品以及其他价格高、用量大的药品等。

日前,新疆维吾尔自治区卫生计生委发布《关于建立医疗机构重点监控药品品种管理制度的通知》,明确指出对39种药品进行重点监控。

据《证券日报》梳理,中药注射液成为新疆维吾尔自治区卫生计生委监控的重点,包括丹红注射液、丹参川穹嗪、喜炎平注射液、热毒宁注射液、参芪扶正注射液、血必净注射液、瓜蒌皮注射液、疏血通注射液、醒脑静注射液、消癌平注射液、舒肝宁注射液、痰热清注射液等等。

值得一提的是,这些品种有的销售额过亿元,有的是企业的独家品种。例如醒脑静注射液、丹红注射液、疏血通注射液、瓜蒌皮注射液的销量过亿元,瓜蒌皮注射液、疏血通注射液分别为上海上药第一生化药业有限公司、牡丹江友搏药业有限责任公司的独家品种。

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