除了出钱 解决因病致贫还需诊疗信息对称

（原标题：除了出钱，解决因病致贫还需诊疗信息对称）

从江西于都县城出发，要走30多公里，经过20多个盘山道卡子弯，才能到贡江镇仓前村大山组的贫困户林秤喜家。

林秤喜上有71岁的老母亲，下有三女一儿，妻子骆梅英与他同岁。作为一家之主，他正张罗祭祀，记者的到来让他颇为意外。

爆竹震天，林秤喜13岁的女儿林观兰瑟缩在家门口的角落里。爆竹每响一次，她的身体就会颤抖一次。

林观兰患有小儿大脑性瘫痪，林家因此成为健康扶贫对象，获得补充商业保险保障。她不能说话，不能站立，没有生活自理能力。但当记者试着和她握手，她会露出腼腆的笑容。

“你说什么她都知道，说她不好她会不高兴，还会玩手机。”即便如此，骆梅英夫妇仍决定放弃对女儿的继续治疗，尽管治疗费用的报销比例超过90%。

林秤喜告诉记者，2016年3月，一家三口前往北京求医的结果让他们失去求治信心。

记者翻阅这次就医的诊疗记录发现，这次到北京的诊疗时长为7天，是这对生活在赣南老苏区的夫妇为女儿走得最远的一次。

接诊的医院为北京市大兴区京军医院。据骆梅英夫妇称，是医院主动联系她，自称是权威的脑瘫专科医院。

由于在电视上看到过这家医院的医疗广告，林秤喜夫妇借了五万元，坐了30多小时的硬座才到北京。

这家医院为林观兰做了体格检查、专科查体外，还开具了彩色经颅多普勒、脑电地形图、脑电图、骨盆正位片、胸部正位片等各种检查。记者获得的收费票据显示，该院为林观兰开具了2937元的西药，在林观兰头部做的微创手术花去37040元，治疗、检查、中草药、化验、输氧、材料等又花去6581元。在医院一周治疗，林家花去共计46658元。

回到家后，林秤喜夫妇又按照医嘱为女儿坚持做了三个月的运动复健。但不论是微创手术、药物还是复健，似乎都没有见到效果。

尽管治疗费用经过于都各类医保报销，借债看病的林氏夫妇最终只自付了2000多元，但北上求医的经历，让他们断绝了继续为女儿治病的念头。

21世纪经济报道试图通过国家卫生计生委、人社部医保定点医疗机构网站检索这家医院，都未获得任何资质信息。

百度百科对这家医院的描述为 “是国家公益性医院”。记者以患儿家属身份致电该院， 面对记者对于医院为公立还是民营、是否为医保定点机构等问题，院方语焉不详，强调自己为“国家公益性非营利医院”。面对记者的犹疑，对方提出让记者留意010开头的号码，“京军脑瘫治疗研究院”的医生将会与记者取得联系。

不久，一位自称上述研究院杨姓医生致电记者，反复劝说记者先带患儿到院接受检查。并表示，“协和、天坛等大医院只能为脑瘫患儿提供复健，治标不治本。京军主要在头部开展的微创手术能够根治脑瘫。”

对于是否为医保定点机构，杨姓医生并未正面回答。只告诉记者，医院能提供可供医保报销的正规发票。

对于林家的诊疗经历，赣州市卫计委副主任刘远飞表示，补充商业保险大病兜底、健康扶贫不仅需要资金到位，还需要借助各方力量帮助贫困家庭消除信息不对称，获得真正可靠的诊疗。

记者了解到，赣州市目前在有限的能力内，希望借助“一对一”的医生帮扶，尽可能地对贫困家庭提供帮助。而于都县人民医院工作人员告诉记者，经过2到3个月的过渡期，于都将执行严格的转诊程序，域内患者如需向外省市就医，必须经过严格的层层转诊才能得到最终的报销。

“健康扶贫最难的地方在于，如何预防普通人因为疾病变成贫困人口。”于都县卫计委副主任蓝剑锋认为，大病救助应当关口前移。

南开大学教授朱铭来表示，将大病救助关口前移，由申报制变为主动识别，需要银监、国土等部门合作，核查居民财富状况，才有可能根据数据做到精准识别。

财政出资或商业保险兜底，仅仅是解决因病致贫问题的第一步。