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隔着孕妇肚皮能给胎儿做手术

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信息时报讯 (记者 孙小鹏 通讯员 林慧芳) 怀孕期间发现胎儿双肺发育不良有生命危险,行胎儿胸腔-羊膜腔分流术后解除危险……昨日,记者从广东省妇幼保健院了解到,南京一女士怀上二胎后竟发现双肺发育不良,如不干预胎儿随时有生命危险,最终在该院专家行胎儿胸腔-羊膜腔分流术后,挽救了这个小生命;之后胎儿也成功出生,目前情况良好。据悉,这是该院首次将该技术运用于全身水肿、严重胸腔积液胎儿的救治中,并取得成功。

二孩怀上了,却有生命危险

南京的小洁很幸运地怀上二孩,在孕24周时胎儿超声检查却发现胎儿胸腔大量积液,双肺发育不良。据了解,胎儿胸腔积液持续增多,不仅会压迫到胎儿的肺部组织而导致肺发育不良,而且还可压迫到心脏、纵隔,导致静脉回心血量减少,最终出现胎儿水肿、甚至胎死宫内。即便孩子能活着出生,但由于肺发育不良,不能正常呼吸,生下来后存活的机会也是微乎其微的。辗转当地及上海多家大医院,均被医生建议放弃孩子。

后来,小洁来到了广东省妇幼保健院就诊。然而复查超声显示,胎儿病情更加严重了:不仅胸腔积液增多,而且还有大量的腹腔积液,并且还出现了全身水肿。为了尽力挽救这个小生命,广东省妇幼保健院医学遗传中心产前诊断吴菁主任及她的团队经过反复多次的研究后,觉得目前能尝试的办法是进行胎儿胸腔-羊膜腔分流术。

手术成功,目前情况良好

该技术是在实时动态超声的引导下,通过微创技术将猪尾双极引流管的一端放置于胎儿胸腔内,另一端置于羊膜腔以实现分流,以此来减少过多液体对胎儿肺部及心脏的压迫。该方法创伤小,操作方便,能有效地进行宫内减压,改善胎儿宫内情况,这是胎儿胸腔积液最有效的宫内治疗方法。但问题是,目前胎儿已经出现全身水肿了,在这种情况下引流能否改善胎儿的情况,还是很难预计的。但家长保留胎儿的坚定决心和对医生的信任,还是让吴菁决定尽力尝试。

之后在超声科尚宁主任精确超声技术的引导下,吴菁准确地放置引流管至胎儿胸腔及羊膜腔间进行持续分流,手术非常成功。术后第三天、第一周和第二周复诊,超声结果均显示胎儿胸腔积液及皮肤水肿已消失。而小洁孕35周时,孩子也顺利出生。虽然是早产娩出,但孩子出生后第4天就撤了呼吸机自主呼气,目前情况良好。

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