【热点关注】将健康作为所有政策的优先考虑

11月21日~24日，由世界卫生组织、中国国家卫生和计划生育委员会联合主办，上海市政府承办的第九届全球健康促进大会在上海隆重召开。全球100多个城市的市长21日就协同推进健康与城市可持续发展达成《健康城市上海共识》,提出从治理污染、消除歧视、促进可持续的城市交通等10个领域推进健康城市建设行动,规划健康城市治理路线图。

共识提出“建设我们能力所及的最健康城市”的目标,呼吁世界上所有城市,不论大小、贫富,积极参与健康城市建设,为健康做出积极的政治决策。

与会市长承诺，遵守健康城市治理五大原则:；改善社会、经济、环境等所有健康决定因素；促进社区积极参与；推动卫生和社会服务公平化；开展城市生活、疾病负担和健康决定因素的监测与评估。

“十大健康城市优先行动领域”是《共识》提出的最新要求。一、教育、住房、就业、安全等方面基本需求；二、消除城市大气、水和土壤污染，应对环境变化；三、优先儿童健康、教育和社会服务；四、确保妇女和女童的环境安全;五、提高城市贫困及外来居民生活水平;六、消除各种歧视;七、确保卫生，消除城市传染病;八、规划和完善可持续城市交通;九、保障可负担得起的健康食品和安全饮用水;十、建立无烟环境。

与1996年世界卫生组织提出的健康城市10条标准相比，《共识》更强调消除城市大气、水、土壤污染，建立无烟环境，并把建设适宜步行、运动的绿色社区，完善公共交通系统等内容提到了重要位置。

市民的健康生活方式是政府责任所在

中外专家表示，促进市民拥有健康的生活方式是一个城市的基本价值，政府有责任让城市市民养成健康的生活方式。

加拿大魁北克省部长级代表露西·查尔博伊斯指出，在慢性病防控方面，城市应该通过改善影响健康的决定因素，将健康关口前移，出台相关预防政策，让各个行业做出改善健康和生活质量的强有力的承诺，减少在健康方面的社会不平等现象。

浙江省宁波市副市长张明华指出，宁波市政府于2016年3月制定出台《宁波市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》，对深入开展爱国卫生运动和健康城市建设作出了明确部署。让健康的触角深入慢性病综合防控、控烟工作等方方面面。

促使市民主动改善生活方式，需要政府及相关部门长期坚持。日本横滨市副市长Watanabe·Tatsunori提到，横滨成为日本最长健康寿命城市，在促进市民健康生活方面做了很多健康项目。比如为了让市民积极锻炼，他们推出了包括步行积分项目、与公司合作促进公民健康等措施。发布于2015年的一项针对横滨步行积分项目的调查问卷显示，大约90%的受访者表示他们散步比以前更多了，在那些从不锻炼的人当中，60%的人表示现在开始锻炼了。

正如嘉宾主持白岩松说，希望我们未来生活在这个被改造过的钢筋水泥森林城市当中，能像我们当初生活在森林里一样快乐。

老龄化是城市的挑战也是机遇

截至2015年，我国65岁及以上人口数量达到1.38亿，占比超过10%，面临着人口老龄化的严峻挑战。

青岛是全国老龄化发展速度快、基数大、程度高、高龄化态势突出的少数城市之一。全市60岁以上户籍老年人口达到161万，占总人口的20.6%，高出全国4.5个百分点。青岛市副市长栾新表示，近年来，青岛加强医养结合顶层设计，突出政府主导、部门负责、融合发展、全面覆盖，初步形成医、养、康、护有效衔接的为老服务新格局。

与此同时，发达国家在应对人口老龄化方面又能给我们哪些借鉴？

日本是全世界老龄化程度最高的国家，而神奈川县是日本人口第二大县，是世界上人口老龄化速度最快的地区之一。“防治‘未病’是应对人口老龄化的关键。”日本神奈川县国际战略和健康促进办公室执行主任金井信隆表示，采用先进的健康医疗技术，给老年人提供适当的帮助。同时提倡健康的生活方式理念，创造新的产业和市场。

老龄化即是对城市的挑战也是城市产业升级的机遇。随之而来的老龄产业迎来发展蓝海。

据《中国老龄产业发展报告（2014）》预测，2014年至2050年间，中国老年人口的消费潜力将从4万亿元增长到106万亿元。目前，欧洲、美国养老产业占GDP比重分别是29%、22%，而中国只有7%，相较发达国家相差甚远，因此也带来了巨大的养老产业发展空间。

科技让城市更健康

如今，医学科学呈个性化、精确化、微创化、远程化与集成化的发展态势，随着微创治疗、人工器官等新的防治技术手段不断出现，医学与理工科技的交融互动在不断创新发展。同时，可穿戴设备、医用3D打印等技术也让医学与IT、移动互联网、大数据等融合越来越紧密，科技与健康医疗的融合创新是必然趋势。

与此同时，信息和通讯技术如今已经重塑了我们的社会，国际电信联盟秘书长赵厚麟在论坛谈到，信息通信技术有广阔的前景，能够帮助实现健康城市、健康村镇、健康社区和健康国家。

如何让城市变得更健康，更具可持续性？赵厚麟说，世界上的很多城市，都在努力成为智能城市，信息和通讯技术助力城市更有竞争力、更高效、更有效信息通信。

技术发展不仅打破了不同层级医疗机构的服务界限，真正实现了信息共享、互联互通与医疗服务，更重要的是在全球健康推动上，城与城、国与国的经验交流、技术合作更加深入具体，科技让城市更加健康。

心理健康成为城市建设重点

作为全国31个精神卫生综合管理试点城市之一，武汉市副市长张光清介绍，武汉市将精神卫生工作纳入城市的综合目标考核中，形成以市卫生中心为核心，3家市级精神专科医院为主体，区级精神专科医院为基础的“1+3+N”医疗卫生治疗网，预计在2017年内完善精神障碍患者的康复体系，确保每个区都有精神康复机构。另外，武汉在2010年颁布的《武汉市精神卫生条例法规》也成为中国中西部地区首部地方性相关法规。

欧美国家城市市长也分享了城市精神卫生工作的一些做法。爱尔兰科克市市长戴斯·卡赫尔介绍，1/4的爱尔兰成年人都会有心理疾病，而且导致心脏疾病、糖尿病、吸烟等症状加剧。对此，爱尔兰有个专门由卫生部门推行的健康行动区域项目，患者可以在这里参与各种健康活动，比如建造小组，游泳小组，母婴小组等，通过创意的活动，让个人在康复中获得支持和帮助。

与会中外城市市长一致指出，政府应与心理疾病患者主动接触，而不是等他们被动找上门来。