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高龄怀二孩更应加强体能训练

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本版撰文 信息时报记者 熊佳焰 见习记者 罗子杰 通讯员 白恬

今天是“世界早产儿日”。据悉,广东早产儿发生率在5%左右。而一项针对广东省内20家三甲医院新生儿科的临床多重性研究发现,2008年到2012年期间,这20家医院新生儿科共收治了175132个住院病例,其中早产儿48345人,占新生儿科住院总病人数的27.6%。

高龄产妇在怀二孩过程中,更容易患上妊娠高血压、妊娠糖尿病,而这都可能导致诞下早产宝宝。对此,医生建议高龄孕妇在孕前最好能加强体能锻炼,并在孕前孕中及时关注自己健康状况。

“早产儿是指妊娠不足37周出生的婴儿。”广州医科大学附属第三医院的儿科主任崔其亮教授介绍,据世界卫生组织(WHO)报告显示,全球早产率逐年攀升,目前全世界每年约出生1500多万名早产儿,在全世界儿童中早产儿占11.1%。据报道,当前我国的早产儿出生率约为10%,但实际水平可能更高,因为中国对早产的定义与国外不同,中国对早产儿的统计只从妊娠满28周开始计算,而大部分国家从妊娠满20~21周即列入统计。

广州早产儿发生率5%至6%

崔其亮曾主持过一项针对广东省内20家三级甲等医院新生儿科的临床多重性研究。该研究对2008年到2012年期间广东省20家三甲医院住院新生儿情况做出总结,其中包括了南方医院、广东医学院附属医院、广东省二院、南方医科大学珠江医院、广东省妇幼保健院、广州市妇女儿童医疗中心等医院。

研究结果表明:4年间,这20家医院共收治了175132个住院病例,其中早产儿48345个,早产儿占新生儿科住院总病人数的27.6%。

崔其亮表示,“基于人口学计算,广东早产儿的发生率在5%左右,广州早产儿的发生率在5%-6%,高于全省早产儿平均发生率,这主要是因为很多病人集中来到广州诊治。”

早产是导致新生儿死亡的首要原因

崔其亮介绍,早产儿由于各器官发育不成熟,体温难维持、呼吸问题(新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、肺出血、肺部感染、支气管肺发育不良等)、消化问题、严重感染、凝血功能障碍、颅内出血、脑损伤等等各种危重病变均可能危及其生命。

而根据世卫组织的研究报告,早产不仅是导致新生儿死亡的首要原因,也是继肺炎之后导致5岁以下儿童死亡的第二大原因。许多早产儿即使有幸生存下来,都会或多或少存在一些视力、听力或者智力方面的缺陷,如生长发育迟缓、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良等,造成体格生长落后,学习障碍、视力问题、听力问题等,也可能造成各种相关疾病的高发生率(如小儿支肺炎等),包括成年后的代谢综合征,甚至可能发生终生残疾。

据悉,在国内,早产儿存活的记录也在不断的突破,广医三院已成功救治了一批胎龄24周左右、出生体重600克左右的早产儿。

个案 一

37岁妈妈怀双胞胎 一胎血多一胎贫血

广州妈妈阿琳37岁时怀上二孩,而且还是双胞胎,怀孕26周时突然出现双胎输血综合征,也就是其中一个宝宝的血液向另一个宝宝身体里输血,导致一个血流过多另一个严重贫血。医生发现后急忙为其实施剖腹产。

“宝宝是在我们医院出生的,一个才830克,一个1200克但有水肿。两个孩子一个血液太多需要做心肺治疗,另一个严重贫血出现休克和呼吸衰竭。”广医三院儿科副主任医师谭小华告诉记者,两个宝宝当时情况都不容乐观,体重较轻的宝宝还出现了动脉导管围闭,必须实施心脏外科手术,后来经过有效治疗,才把两个宝宝成功抢救回来。

“像这种两胎或多胎妊娠,都比较容易导致早产,因此,高龄妈妈怀上双胎或多胎后,一定要密切关注自身的身体状况。”

个案 二

高龄妈妈有高血压 27周胎儿被迫出世

来自广东的小C怀过5次孕,但都颇为艰辛,也曾尝试过试管婴儿,但不成功。38岁时,她终于自然受孕怀上了小宝宝。谁知,怀孕27周时,小宝宝就因为宫内发育迟缓被迫提早出生。

“这个单胎宝宝因为妈妈高血压,在宫内就是慢性缺氧的过程,而且这位妈妈还是重度子痫前期,容易出现突然晕厥等状况。当时我们测算,这个宝宝在妈妈体内比同样胎龄的宝宝体重小10%,而且身体各个器官发育程度都比较低,最后不得不让他提早出生。”谭小华表示,胎儿出生时体重才720克,有呼吸窘迫、低氧血症,在保温箱内都需要较高的温度和湿度才能让其保持正常体温,慢慢适应宫外的环境,花费的时间比一般早产宝宝要长。

知多D

早产儿过敏几率是普通婴儿5倍

早产儿大多是剖宫产,其出生后过敏的几率是普通婴儿的5倍,容易患上反复发作性喘息或哮喘、特应性皮炎或湿疹、过敏性鼻炎、枯草热等过敏性疾病。

不少早产儿父母认为周遭环境要更干净有利于其生长,在家里经常使用空气清新剂,甚至用消毒水拖地,但医生表示,其实恰恰相反,消毒水等化学用品用得越多,孩子越容易过敏。

一周岁时体重应当追上正常婴儿

早产儿出院以后的喂养,要保证正常发育同时在一岁左右完成追赶期生长,将体重追赶到和正常一周岁婴儿相同的9公斤。最新的新生儿营养支持临床应用指南建议:出院时生长迟缓的早产儿,妈妈最好在专业医护人员指导下进行母乳添加剂(HMF)喂养,而且至少持续到矫正胎龄40周,或根据生长情况持续到矫正胎龄52周,而非母乳喂养者应使用早产儿出院后专用配方奶(PDF)喂养。

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