被邀“变脸”之后……

近日，《工人日报》记者接到来自广西、江苏等地的多名女性反映称，她们听信微信群一医生，被邀去成都一医疗美容门诊部接受整形手术，没想到遭遇了失败。

记者了解到，去年8月至今年5月底，多名爱美女性先后来到成都武侯米亚医疗美容门诊部，进行头面部等部位的美容手术。她们认为，手术后不但没有达到更加美丽的效果，反而出现面部不对称、下巴不对称、面部神经受损、下巴及下嘴唇麻木等多种严重遗留问题。在维权过程中这些女性获悉，米亚医疗美容门诊部对她们实施的手术存在违法、违规情况。为此，她们对成都武侯米亚医疗美容门诊有限公司提出起诉。

事件

“女神群”里来了“整容圣手”

2014年的一天，35岁的刘巧梅被“微信认识但现实中不认识的朋友”拉入一个名为“女神群”的微信群。群里有近10名来自天南海北、互不认识的爱美女士，在群里聊“如何变美”。

入群后不久，群里一名想要做整形的“患者朋友”拉“Dr.Lee（李博）”的男性进了群，为大家介绍骨头整形的相关信息，而这位“Dr.Lee”的身份是四川华西口腔医院的医生李继华。

刘巧梅说，李继华在群里向大家推荐成都米亚医疗美容有限公司，并说自己在华西医院一年做150台这样的医美手术。在李继华发了大量的漂亮案例后，刘巧梅心动了。2014年11月，刘巧梅从广西前往成都米亚医疗美容有限公司，由李继华对她实施“颧骨、颧弓降低术，下颌角术”，共花费5.2万元。

手术后的刘巧梅回到广西，但她发现，消肿后的脸部不但没有术前要求的立体，反而出现塌陷、耳朵异响、骨头晃动等症状。“还没消肿，先不用着急。”李继华安慰道。不放心的刘巧梅去了华中科技大学同济医学院附属同济医院，CT诊断报告单显示“影像所见：双侧颧骨骨皮质不连续”。

为了治疗上述病症，术后8个月，刘巧梅来到北京某三甲医院进行住院治疗，该医院拍片诊断报告显示：“颧骨整形术后，截骨线不连，双侧颧弓骨皮质欠连续”。

刘巧梅的经历并非孤例。和她事后一起向成都市武侯区卫生执法监督大队投诉的，还有张淑梅以及其他几位女性。

2014年10月前后，同在“女神群”里的张淑梅在米亚医疗美容门诊部，由李继华实施“颧弓+颧骨+下颌角成形”，随后于2015年5月30日行“下巴修整+膨体下巴植入术”，前后共花去医疗费8.74万元，但术后出现双侧颧骨凹陷、下巴不对称等情况。

调查

门诊部和医生确存违法违规情况

2015年6月26日，刘巧梅向米亚医疗美容门诊部所在的成都市武侯区卫生执法监督大队投诉。2015年8月19日，武侯区卫生执法监督大队做出回复：米亚医疗美容门诊部实施“颧骨颧弓降低书，下颌角成形术”的手术，违反了《医疗技术临床应用管理办法》第34条的规定。

《医疗技术临床应用管理办法》第34条规定，医疗机构开展通过临床应用能力技术审核的医疗技术，经相应的卫生行政部门审定，并在其取得《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门办理诊疗科目项下的医疗技术登记后，方可在临床应用相应的医疗技术。

同时，武侯区卫生执法监督大队调查发现，李继华的执业地点为四川大学华西口腔医院，增加执业地点则为成都武侯米亚医疗美容门诊部，有效期自2014年8月18日至2014年12月31日。不过，执法人员在该门诊部手术现场调取到张淑梅的病历发现，其手术实施时间为2015年5月30日。执法人员经询问得知，李继华在2015年并未办理第二执业地点注册。

江苏的张艳在“新氧整形网”上看到一个女孩发出的术前和术后的照片，良好的效果让张艳有些心动。女孩信息显示，实施手术的医师正是李继华。

张艳飞到成都，接受了李继华实施的“双侧颧骨二次修复术”。术后，张艳逐渐发觉脸上骨头疼痛不已、常有声响，面颊凹陷、左侧咬合无力，嘴张开受限等不适。

2016年3月29日，张艳向四川省卫生和计划生育委员投诉。2016年10月17日，四川省卫计委做出暂停四川大学华西口腔医院李继华医师3个月执业活动的处理决定。

《工人日报》记者发现，除了“新氧整形网”，还有患者通过“更美网”找到了李继华实施手术。陕西的赵春亮就是在“更美网”看到了李继华的信息，与之取得联系，并于2015年8月在米亚医疗美容门诊进行了下颌骨手术。

不过记者发现，10月17日，四川省卫计委已经对李继华做出暂停3个月执业活动的处理决定之后，在“新氧整形网”和“更美网”，还可以通过专家检索，看到“李继华”的详细信息。

记者致电李继华试图了解情况，对方以“不方便”为由挂断了电话。

律师

须经鉴定认定诊疗行为是否有过错

事件发生后，刘巧梅等6人向武侯区人民法院提起诉讼。

法院认为，刘巧梅就诊的三甲医院的住院记录专科检查中载明“双侧面部不对称”，但专科检查记录属于目测判断，由于两侧面部是否对称的判断具有一定的主观性，而现有证据仅有刘巧梅在米亚术前的面部照片，未有在该三甲医院术前和术后的面部照片，因此，不足以证明米亚医疗美容门诊的手术给刘巧梅造成了“双侧面部不对称”的损害。

对此，北京市盈科律师事务所律师朱丽华认为，专科检查记录是有一定的主观性，但并不完全主观。要根据临床需要，对患者实施必要的辅助检查，并在病历上做相关的记录。同时医疗美容的病历中，应该包括患者术前的照片，以便和术后做对比。

“判断伤残与否和伤残等级，是有法定客观标准的，也要经过相关的查体，和医学诊断证明等等来佐证。”朱丽华认为，本案最关键的问题是，没有经过鉴定来确定诊疗行为是否有过错。

朱丽华介绍，纵观近3年来全国各地的判决可以看出：一般来说，在医疗服务合同纠纷案件审理中，只有通过鉴定认定医院的诊疗行为存在过错，和患者目前的损害后果之间存在因果关系，法院才可能认定医疗机构违反了医疗服务合同的义务，从而判定医院承担相应的违约责任。而如果医疗机构、医务人员缺乏资质，一般会被要求承担相应的行政责任，而非民事赔偿责任。

“医疗美容行业，是一个纠纷多发的行业。”朱丽华建议，爱美人士一定要了解相应的诊疗机构、医师的资质，必要时到卫生行政部门查询拟实施的诊疗技术的备案情况。另外，美容机构也一定要客观、实事求是地讲明相关诊疗技术的风险和并发症。

（应受访者要求，文中刘巧梅、张淑梅、张艳、赵春亮为化名。）