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“健康中国2030”规划纲要发布 人均期望寿命2030年提高3岁

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《“健康中国2030”规划纲要》昨天发布。规划纲要提出,到2030年,我国主要健康指标进入高收入国家行列,人均预期寿命较目前再增加约3岁,达到79岁。《2016世界卫生统计》报告显示2015年全球人均寿命为71.4岁,中国的人均寿命为76.1岁。

根据这一健康蓝图和行动纲领,2030年中国的健康指数将发生哪些变化?要达成这一目标,需要我们做哪些方面的努力?

完善全民医保体系

  2030年全民医保体系成熟定型

纲要:健全以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系。整合城乡居民基本医保制度和经办管理。健全基本医疗保险稳定可持续筹资和待遇水平调整机制,实现基金中长期精算平衡。完善医保缴费参保政策,均衡单位和个人缴费负担,合理确定政府与个人分担比例。改进职工医保个人账户,开展门诊统筹。进一步健全重特大疾病医疗保障机制,加强基本医保、城乡居民大病保险、商业健康保险与医疗救助等的有效衔接。到2030年,全民医保体系成熟定型。

解读:2016年年初,国务院印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,突出整合城镇居民医保和新农合两项制度,建立统一的城乡居民医保制度。这意味着,城乡居民将公平享有基本医疗保险权益。

北京近期也举行了整合城乡居民基本医疗保险制度工作会,给相关部门派发了整合工作的各项任务,对于每项具体工作都有完成的时间要求。整合工作已经马不停蹄地开始了。今年12月底前,各统筹地区将出台具体的实施方案;2018年1月,新制度将启动实施,城乡居民参保人员将实现持卡就医实时结算。

国家卫计委主任李斌表示,我国通过职工医疗保险、新农合、城镇居民医疗保险,建立了一张覆盖全国96.5%的医疗保障网。在此基础上,还通过大病保险、商业保险、慈善救助等逐步健全了医疗保障体系,改变了过去“小病扛、大病等”的情况。尽管医保覆盖率达到95%以上,但我国保障总体水平仍然不高,医保要变成一个节约型的医保。

完善计划生育服务管理

  2030年出生人口性别比自然平衡

纲要:健全人口与发展的综合决策体制机制,完善有利于人口均衡发展的政策体系。改革计划生育服务管理方式,更加注重服务家庭,构建以生育支持、幼儿养育、青少年发展、老人赡养、病残照料为主题的家庭发展政策框架,引导群众负责任、有计划地生育。完善国家计划生育技术服务政策,加大再生育计划生育技术服务保障力度。全面推行知情选择,普及避孕节育和生殖健康知识。完善计划生育家庭奖励扶助制度和特别扶助制度,实行奖励扶助金标准动态调整。坚持和完善计划生育目标管理责任制,完善宣传倡导、依法管理、优质服务、政策推动、综合治理的计划生育长效工作机制。建立健全出生人口监测工作机制。继续开展出生人口性别比治理。到2030年,全国出生人口性别比实现自然平衡。

解读:全面两孩政策实施后,累积生育需求集中释放,出生人口数量增加,高龄、高危孕产妇比例增高,群众对生育相关医疗保健服务的需求增长,妇幼健康服务的数量、质量和服务资源都将面临新挑战。

国家卫生计生委等部门昨天发布《关于加强生育全程基本医疗保健服务的若干意见》。为针对性解决调整完善生育政策以来三级医疗机构产科“一床难求”的问题,《意见》强调各地要在摸清现有产科服务资源的基础上,调整存量、做优增量、补齐短板、提升能力,争取达到每千分娩量产科床位数17张。通过将特需病房调整为普通病房、科室间病房调整等方式,利用现有医疗保健资源尽快扩增产科床位。通过实施分级建档制度、设立孕妇建档服务中心等措施,合理分流,缓解三级医疗机构产科人满为患、一床难求的供需矛盾,让每位孕产妇都能得到及时、安全、高效的服务。

引导合理膳食

  人均每日食盐摄入量降低20%

纲要:制定实施国民营养计划,深入开展食物(农产品、食品)营养功能评价研究,全面普及膳食营养知识,发布适合不同人群特点的膳食指南,引导居民形成科学的膳食习惯,推进健康饮食文化建设。建立健全居民营养监测制度,对重点区域、重点人群实施营养干预,重点解决微量营养素缺乏、部分人群油脂等高热能食物摄入过多等问题,逐步解决居民营养不足与过剩并存问题。实施临床营养干预。加强对学校、幼儿园、养老机构等营养健康工作的指导。开展示范健康食堂和健康餐厅建设。到2030年,居民营养知识素养明显提高,营养缺乏疾病发生率显著下降,全国人均每日食盐摄入量降低20%,超重、肥胖人口增长速度明显放缓。

解读:健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确决策,以维护和促进自身健康的能力。居民健康素养水平是健康中国的重要衡量指标。国家卫生计生委组织开展的第四次全国城乡居民健康素养监测显示,全国15至69岁的人群中,具备健康素养的人数约为1.01亿。

日前,国家卫生计生委发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)》提出了66条公民需要掌握的健康知识和技能。其中,基本知识和理念包括无偿献血,助人利己;每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员;定期进行健康体检等等。健康生活方式与行为包括成年人每日应当进行6至10千步当量的身体活动,动则有益,贵在坚持;合理用药,能口服不肌注,能肌注不输液,在医生指导下使用抗生素;孩子出生后应当尽早开始母乳喂养,满6个月时合理添加辅食等等。

开展控烟限酒

  吸烟率降低至20%

纲要:全面推进控烟履约,加大控烟力度,运用价格、税收、法律等手段提高控烟成效。深入开展控烟宣传教育。积极推进无烟环境建设,强化公共场所控烟监督执法。推进公共场所禁烟工作,逐步实现室内公共场所全面禁烟。领导干部要带头在公共场所禁烟,把党政机关建成无烟机关。强化戒烟服务。到2030年,15岁以上人群吸烟率降低到20%。加强限酒健康教育,控制酒精过度使用,减少酗酒。加强有害使用酒精监测。

解读:《公共场所控制吸烟条例》已被列为国务院立法计划,力争2016年内完成。2014年年底,法制办曾经就《公共场所控制吸烟条例(送审稿)》向社会公开征求意见。这份征求意见的送审稿规定:我国不但所有室内公共场所一律禁烟,且将全面禁止烟草产品的广告、促销及赞助。没有设置室外吸烟点的视为全面禁止吸烟。在禁止吸烟场所(区域)吸烟的,可处以50元以上500元以下的罚款。

从2015年6月开始 ,北京市实施了号称“史上最严”的控烟令——《北京市控制吸烟条例》。经过近一年多的实践,北京已经可以做到室内公共场所完全禁烟。(王金辉)

健康中国建设主要指标

人均预期寿命(岁)

2015年 76.34 2030年 79.0

婴儿死亡率( )

2015年 8.1 2030年 5.0

5岁以下儿童死亡率( )

2015年 10.7 2030年 6.0

孕产妇死亡率(1/10万)

2015年 20.1 2030年 12.0

城乡居民达到《国民体质测定标准》

合格以上的人数比例(%)

2015年 89.6 2030年 92.2

居民健康素养水平(%)

2015年 10 2030年 30

经常参加体育锻炼人数(亿人)

2015年 3.6 2030年 5.3

重大慢性病过早死亡率(%)

2015年 19.1 2030年 比2015年降低30%

每千常住人口执业(助理)医师数(人)

2015年 2.2 2030年 3.0

个人卫生支出占卫生总费用的比重(%)

2015年 29.3 2030年 25左右

地级及以上城市空气质量优良天数比率(%)

2015年 76.7 2020年 >80 2030年 持续改善

地表水质量达到或好于Ⅲ类水体比例(%)

2015年 66 2020年 >70 2030年 持续改善

健康服务业总规模(万亿元)

2020年 >8 2030年 16

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