临终关怀成中国义工投身新领域

（原标题：临终关怀成中国义工投身新领域）

新华社长沙10月8日电（记者段羡菊　丁春雨）“十一”国庆长假里，在中国中部地区的湖南省会长沙，桑吉扎西带领近二十位义工伙伴，来到市区西北郊一家名为“康乃馨”的老年病医院。

这位藏族小伙毕业于北京一所高等音乐学院，今年告别歌手职业，来长沙做专业义工。他穿上藏族服装，为高龄及病重老人唱歌，减轻他们的孤独感，逗他们开心。

结束“康乃馨”老年病医院的义工行动，桑吉扎西在微信群里对伙伴们说：“陪伴老人，我感受到生命的美好。”

（图为藏族义工桑吉扎西陪伴老人，拍摄者：马珂依）

和桑吉扎西一样，每逢周末或假期，退休教师唐灼灼、大学毕业不久后担任专业义工的罗纯，就和一群伙伴到老年公寓、福利院，为那些年迈或病重的老人们提供义工服务。

在长沙，两年时间内，已经有1000多人像他们一样参加了同一个义工组织——“长沙十方缘爱与陪伴老人呵护中心”。

遵照义工组织的约定，他们介绍自己的服务是“爱与陪伴”，尽量在老人面前不提这项服务的内核“临终关怀”四字。

中国人向来讳谈“死亡”，但如今越来越多民间人士却投入这一全新的公益领域，政府也开始用购买服务的方式间接资助支持。

长沙十方缘经费来源主要是企业和义工的捐赠，以及北京十方缘公益基金会的项目资助。此外，政府支持也是途径之一。

2016年7月，民政部公布中国《民政事业发展第十三个五年规划》提到，政府要重点鼓励社会力量投资兴办面向失能、失智、高龄老年人的医养结合型养老机构和养护型、医护型养老床位，加强老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构建设。

（图为72岁的义工唐灼灼陪伴老人，拍摄者：李沙）

十方缘的理事长李赞在北京大学完成博士学业，现为中国社会科学院副研究员。在研究中，他了解到，至今中国2亿多60周岁以上的老年人当中，有4000多万临终重症老人，而这一数字很快可能会达到5000万。他们大多失能、失智、失聪、失明、失语、失忆，是一些生命走到最后阶段的老人。

义工们认为，临终关怀体现在生活照护、保守性姑息医疗、社会支持等多个方面。他们所从事的心灵呵护，即精神慰藉，是临终关怀系统性支持中一个重要环节。

李赞告诉记者，在目前十方缘的义工服务当中，真正参与临终这一刻的服务，接受心灵呵护服务的老人比例大约占25%。

“这个比例还是略低了一些，我们期望能达到50%以上。”李赞说。

他分析目前比例还不高的原因包括：现在一般是由养老机构和社区老年专干提供需要服务的老人名单，临终老人的认定往往由他们作出，公益机构表示尊重；往往新义工不会被安排去服务临终重症老人，而是安排去服务生命状态较好的老人。

“奶奶，你会唱什么歌，我们一起唱首歌吧。”长沙市第三社会福利院的一处走廊上，罗纯和另外一位义工拉着84岁老人陈方华的手，陪老人唱歌。老人的情绪调动了起来，开始跟两名义工讲起自己年轻当护士时的故事。

（图为义工李赞在长沙市康乃馨老年病医院陪伴一位60多岁的奶奶，拍摄者：陈福强）

罗纯和同伴始终没有把老人的手松开，一直半蹲着陪伴了老人一个小时。

不仅仅是唱歌，罗纯开展的心灵呵护服务，包括义工们摸索总结出来的“十大技术”：用心倾听、祥和注视、抚触沟通、动态沟通、经典诵读、音乐沟通、同频呼吸、同频共振等。

中国加速进入“老年社会”。民政部的消息称，截至2014年底，中国60岁以上老年人口已经达到2.12亿，占总人口的15.5%。当前和今后一个时期，人口老龄化发展将呈现老年人口基数大，增长快；失能失智老人增多，社会负担重；农村老龄问题突出；老年人家庭空巢化、独居化加速等特点。

“这么多的老年人口，对我们每一个家庭，对每一个人来说，都是一个很现实的需要去面对的问题。”李赞深感，说起养老，大家关注比较多的是老年人的吃穿住行、医疗。其实，老年人对心灵呵护的需求特别强烈。对于临终重症老人来说，孤独的困扰、疾病的威胁，还有对死亡的恐惧，如影随形，挥之不去。

出版过临终关怀专著的他谈到，并非临终这一刻的服务就是临终关怀。

（图为农村女孩罗纯带领一位新的义工伙伴，在长沙红枫康乐养老中心陪伴坐在轮椅上的老人，拍摄者：马珂依）

医学上的临终老人，并非仅仅指即将死亡的老人，而是包括那些放弃主动治疗，仅仅通过姑息医疗以缓解老人的病痛，延长生命，提升生活质量的群体。罹患晚期癌症、阿尔茨海默病、帕金森症等老人，由于疾病不可逆转，均属于临终老人。一般情况下，临终老人的生命可以有10个月到3年的存活期，甚至更长。

“因此，我们陪伴的很多老人，看起来好像很健康，但实际上已病入膏肓，属于临终老人的范畴。”李赞说。

李赞希望开足马力培训人才，期待与大专院校合作，培养老人心灵呵护专业人才，打通大学生就业难和养老服务市场人才匮乏二者之间的梗阻。

此外，他还想通过研发老人心灵呵护教材，让社会能便捷地获得学习资料，让人人学会爱与陪伴的方法，真正让爱与陪伴成为一种生活方式，实现让爱与陪伴成为家庭文化的目标。

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