“生育能力银行”落户中山六院

（原标题：“生育能力银行”落户中山六院）

本版撰文 信息时报记者 蒋隽

通讯员 简文杨 韩晓晶

本版摄影 信息时报记者 康健

生育能力也有“银行”了，可存可取！昨天，华南地区首个“生育力保存库”落户中山大学附属第六医院生殖医学中心，肿瘤患者或面临生育力下降的女性，可以取出卵巢冷冻，等治好疾病、需要生育时植入自己的卵巢组织，就可恢复生育能力。

但国家法律规定，这种技术只能适用于符合医学指征的患者家庭，如肿瘤患者、自身免疫性疾病需要化疗治疗导致卵巢功能低下的患者等，并不是人人都可以随意做。

如何取出卵巢？

曾海涛博士告诉记者，卵巢其实就大拇指的一半大小，卵巢取出是很小的手术，有几种办法取出：

1.

可以微创手术，在腹部打三个1厘米左右的孔，腹腔镜手术就可取出；

2.

也可以从阴道取出；

3.

对于本来就要手术切除肿瘤的病人来说，可以在癌症手术的时候，利用癌症手术在腹部切开的口子，先摘出卵巢，再做癌症切除手术，完全不会影响。

如何保存卵巢？

曾海涛博士告诉记者，女性一生的卵子数量是固定的，都存在卵巢皮质中：

1.

卵巢取出后，0度保存；

2.

送入无菌实验室后，穿着无菌衣的医生将卵巢的皮质剥下，原始卵泡都在这一层

3.

剥下的卵巢皮质不过4~6平方厘米，不足半个巴掌大小，然后把整块卵巢皮质切片成长度1厘米、厚度1毫米左右的正方形

4.

将卵巢皮质放到很小的支架上，然后放入液氮中封存，需要移植的时候再取出。

冷冻卵巢的费用多少？

第一次手术取卵巢的各种费用

2万元左右

+

此后每年的存储费

1000多元/年

23岁患癌女大学生

冷冻卵巢

家住河源的女大学生阿元（化名）患直肠瘤三期，必须做化疗。中山六院生殖医学研究中心副主任曾海涛博士介绍，阿元才23岁，很担心化疗损伤生育能力，因此决定到“生育力保存库”存下卵巢和卵子。“9月2日做了一侧卵巢取出手术，处理后冷冻保存，9月5日就上化疗了，一点不影响她的肿瘤治疗。”

“等阿元完成肿瘤治疗，比如5年后，临床治愈之后，并且结婚想生孩子了，就可以回来将卵巢移植回去，拥有健康的生育能力，而不必担心化疗损伤卵巢和生育能力。”中华妇产科学会全国内分泌学组副组长、该中心主任梁晓燕教授强调，当一名年轻的、有生育要求的肿瘤患者求治时，肿瘤专家们应提醒患者进行生育方面的医疗咨询，与生殖医生相互协作，为患者制定个体化的生育力保存方案。

梁晓燕教授介绍，得益于现代医学技术的进步，很多癌症患者生存期得到明显的延长，目前我国乳腺癌的五年生存率高达73%。然而接受放化疗的治疗会造成生殖细胞的不可逆损伤，卵巢功能将明显下降和损伤。类似这样的患者越来越多，她们期望保存生育能力的诉求也越来越强烈。

完成8例肿瘤患者

生育力保存

目前中山六院生殖医学中心已经完成包括鼻咽癌、乳腺癌、卵巢癌等8例肿瘤患者的生育力保存。鼻咽癌骨转移患者在化疗前进行了卵巢组织的冷冻，目前等待患者治愈后移植回卵巢。另有一名卵巢癌患者，由于卵巢组织已经癌变，遂提取不成熟卵母细胞进行体外培养，提取了20个卵细胞，培养成15个成熟卵后继而受精发育成9个好的胚胎，等待移植回体内。

2012年2月，梁晓燕教授就曾联合美国SILBER教授完成了国内首例单卵双胎卵巢组织原位移植手术，术后三个月，月经已经恢复，半年后可见卵泡，证实了卵巢可以通过移植获得成功。据不完全统计，截至2014年，全世界已经有超过121例婴儿出生于移植后的卵巢组织，这些患者接受卵巢组织再移植后3～5个月自然恢复了月经来潮，术后1～2年内自然怀孕诞下健康婴儿。

哪些人可存

患者是女宝宝也可保存

男宝宝患者可保存睾丸

多大的女性可以冻卵？“理论上，刚出生的BB都可以，而且这时候能保存下来的卵泡是最多的。”梁晓燕解释了女性一生卵泡数目的变化，“女性在妈妈肚子里24个月的时候，卵泡数量是最多的，达到700万个，此后的一生中逐渐递减，出生时候只有100万到200万个，37岁的时候只有2.5万个，45岁的时候已经少于1万个。”

因此，就算患者是儿童，也可以保存生育能力。治好病，等孩子长大后需要生育时移植，“移植一次，卵巢功能可以保持9到11年，可以多次移植。”这也是为什么医生将卵巢皮质切片成十几片，可以多次取用。

“不但女性能存，男生也能存。”中山六院生殖医学中心副主任方丛教授介绍，对于成年男性，主要是存精子，而未成年还没有形成精子的男生，可以储存睾丸组织，过程原理与储存卵巢类似。

哪些人不可存

健康女性不能存

需要注意的是，不是人人都可保存生育力的！梁晓燕教授反复强调，根据目前的医疗管理规定，此项技术只可以面向符合医学指征的患者家庭，如肿瘤患者、自身免疫性疾病需要化疗治疗导致卵巢功能低下的患者等，并不是人人都可以随意做。

中国目前的法律规定，未婚单身女性冻卵是违法的，更别提冻卵巢了。因为在卫计委看来，冷冻卵子属于人类辅助生殖技术范畴。为什么属于这个技术范畴就违法了呢？这是因为，我国2001年颁布的《人类辅助生殖技术管理办法》第三条规定，“人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构中进行，以医疗为目的”，在2003年颁布的《人类辅助生殖技术规范》中，更是明确规定：“禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术。”

移植卵巢延长“青春”也不允许

冷冻卵巢技术其实还有一项功能，就是延长女性的“青春”。因为卵巢不仅有生育功能，还分泌雌性激素控制内分泌，因此在年轻的时候切下部分卵巢冷冻储存，当女性年老快绝经的时候，移植自己的卵巢组织，将能延长卵巢功能，延迟绝经时间。方丛教授坦诚：“这在技术上的确是可以做到的。”但也是因为法律规定的原因，中国女性不能这样做。