网易首页 > 财经频道 > 正文

健康险专家解读2016医改新政:商业健康险可覆盖医保_科学中国

0
分享至

导语:『2016医改新政策』出台,将在一定程度上抬高门诊费、诊疗费、手术费和护理费,改变“以药养医”的僵局,但医保赔付比例的降低一定程度上给患者带来了负担。针对此状况,众安健康险专家建议,可选择合适的商业健康险作为医保补充,不仅可覆盖医保,且能提供医保覆盖不了的健康保障,全面减少后顾之忧。

市场调节加入医疗服务价格体系

缓解“以药养医”僵局

根据《通知》规定,医疗服务价格(即:生病后去医院看病、检查或做手术的费用)实行分类管理,其中:

公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价; 公立医疗机构提供的特需医疗服务和其他市场竞争充分、个性化需求较强的医疗服务实行市场调节价;非公立医疗机构提供的医疗服务落实市场调节价政策。这意味着医疗服务将与药品收入一同成为医疗收入的主要来源;同时拉高医疗服务的价格又有助于通过价格机制来分流患者就医,缓和医患矛盾。

目前我国的医疗体系尚需健全,医患矛盾一度成为医疗行业健康发展的最大阻碍。医院方面,公立医院的收入构成应来源于医疗服务收入、财政补助、药品加成等多个渠道。但受“以药补医”机制等因素制约,我国医疗服务价格偏低,药品收入在整个公立医院的收入当中占比较高,因此会出现一些用药行为不规范,甚至多开药的情况。即使在原有医疗服务价格体系中,医疗服务项目间的比价也不合理,诊疗、护理、手术等价格偏低,大型设备检查、检验、治疗等价格偏高。患者方面,医保内服务定价未覆盖到各等级医院,导致轻症门诊都蜂拥三级医院,也加重了医患矛盾的产生。

业内人士认为,本次推行医疗服务价格改革,可缓解上述矛盾。一方面在一定程度上可以优化医疗收入的结构占比,突出医务人员服务和劳动价值,也有助于总体上控制医药费用近年来的快速增长趋势,又可通过价格机制来分流患者就医。

借医改契机

商业健康险发力 提供全民健康保障

新医改政策的出台,大大缓解了医患矛盾,打破了“以药养医”的僵局。然而,医保赔付比例原本较低,在此基础上看病费用的提高,势必会增加患者就医的医疗成本,新政的出台将在一定程度内给患者带来负担。

因此,除医保之外,商业健康险的比重将会增加,凸显其作为医保补充的重要作用,对于社保补充团险、门诊住院险、重大疾病险等都将带来利好。医保范围内的价格调整,将进一步拉高特需特诊以及自费项目的定价,以体现差异服务。众安保险健康险专家介绍,对于引入市场调节的特需医疗服务而言,能够涵盖这一领域的商业健康险,如开放特需的中高端医疗、开放自费的住院险、意外医疗险等,将与医保互为补充,对普通患者的吸引力和保障功能也将进一步增强。

据介绍,众安健康险产品之一尊享无忧个人住院医疗保险已经走在了医改新政策之前。这是一款包含检查、自费诊疗、治疗、手术和药品费用且投保范围更广的保险产品,全面覆盖医保之外的诊疗费用,可以真正解决“病不起”的难题。“商业保险作为疾病风险兜底,目前在整体医疗费用补偿中的占比较低,未来将随着医改为全民提供全面的健康保障。”众安健康险产品经理何舟驰表示。

相关推荐
热点推荐

人过四十,莫管二事,人过五十,莫管二人,老祖宗的忠告

环球新军事
2021-05-16 14:51:42

焦点分析 年营收50亿元“超级大卖家”被亚马逊封号,跨境商家迎来大考

36氪
2021-05-15 08:49:18

当初装逼去西藏,回来变成这逼样.....

行走的照相机
2021-05-16 13:19:32

没以后了维克托-奥拉迪波……

宁看体育
2021-05-16 16:26:55

与异性聊天时,把“在吗”换成这两个字,聊着聊着就进入了暧昧期

安远故事铺
2021-05-16 17:23:41

罗京逝世11年,妻子已改嫁富商,为何墓地却出现怪相?

者七者八
2021-05-16 07:04:52

为什么电车企都喊着干翻特斯拉,而手机厂却没喊着干翻苹果?

柏铭锐谈
2021-05-16 12:41:51

我市将开打三针次重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)

五彩斑斓的世界
2021-05-16 10:15:52

6岁娃拿“大刀”刮花宝马车,家长叫嚣!车主一个举动瞬间傻眼了

浪花妈妈
2021-05-16 21:48:20

女人好不好勾搭,对她说这三句话,就能试探出来了,男人别走弯路

枫叶故事铺
2021-05-16 14:57:06

头疼!国足出线从数学题变成“奥数题”,3战全胜都不敢确保出线

汪星人哟
2021-05-16 14:13:59

南海又出了一件大事,英航母编队突遭重创,王牌战舰顿时火光冲天

紫龙防务观察
2021-05-16 19:24:28

警报拉响!出动2艘航母40艘军舰180架战机,俄专家:美不是对手

社会人员
2021-05-17 00:13:42

两性交往,做过这些“恶心事”的事,绝对是真爱,尤其第一个

一白聊故事
2021-05-16 16:08:00

四十岁的中年女性,来者不拒不下30次,来听五个女人的心里话

桔子闲谈
2021-05-15 22:30:02

关注错换人生28年:又一个网络谣言产生了

凡间事
2021-05-17 01:25:13

80后夫妻因不想工作跪地乞讨:二人有车有房身体很好

澎湃新闻
2021-05-15 19:27:02

杨振宁携妻子现身清华大学,44岁翁帆剪萝莉短发,气质好清纯啊!

伊凡大叔叔
2021-05-16 22:54:42

警惕:疯狂涨价的海运费正在破坏中国制造的供应链

水长流春永驻
2021-05-16 09:46:56

霍启刚一家晚餐照曝光,食材成最大亮点,网友:我们也这样吃

mx八卦城
2021-05-17 02:52:39
2021-05-17 06:49:08

财经要闻

头条要闻

为何最近龙卷风频繁袭中国城市?中央气象台解释

头条要闻

为何最近龙卷风频繁袭中国城市?中央气象台解释

体育要闻

不可思议!利物浦门神头球绝杀 跪地哭泣

娱乐要闻

宋佳台下观秀比模特抢眼 知性优雅

科技要闻

SpaceX使用八手火箭发射52颗星链卫星和两颗客户卫星

汽车要闻

补贴后售13万-15.59万 思皓E40X上市

态度原创

房产
数码
旅游
健康
手机

房产要闻

深圳实施住房建设计划 居住用地供应有望再创新高

数码要闻

这些窃取我们隐私的App,活该被强制下架

旅游要闻

诸葛亮七擒七纵孟获的地方竟如此漂亮

结直肠癌早期症状有哪些

手机要闻

Android 12最新实机演示 界面大改,动画更流畅

×