张建华
第六人民医院儿科主任
在天气多变季节里，孩子发生咳嗽的现象增多，药吃了不少，却没见效果，家长们既心疼又着急。引起孩子咳嗽的原因有很多，不同的咳嗽现象有不同的处理方式，爸爸妈妈们，对症处理才能药到病除！
上呼吸道感染
咳嗽多吃橘子？
“上呼吸道感染”引起的咳嗽主要集中在鼻腔到喉部，表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。感染初期，儿童可能出现发热、乏力、咽喉干痒，接着会出现打喷嚏、咳嗽等症状。一般病情不重，90%以上是因为病毒感染造成的。
不少人都认为橘子有止咳化痰的功效，于是让咳嗽的孩子多吃橘子。实际上，橘皮的确有止咳化痰的功效，但橘肉反而生热生痰。而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮，所以，可能会使咳嗽加重。
建议：
让孩子多喝水、多休息是第一原则。
避免吃甜、酸、冷、刺激性食物，比如橘子，会使痰不易咳出，会加重咳嗽。
可适当吃些润肺的瓜果和食物，如鸭梨、白萝卜、蜂蜜或鲜姜，或用它们熬汤喝。
如果在这样的调理下，咳嗽好转很慢或者有加重趋势，应当及时到医院就诊,需注意是否出现了支气管炎、支气管肺炎等。
过敏性咳嗽
有哪些症状？
过敏性咳嗽时还喜欢表现出揉眼睛和鼻子，抓头皮；睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡；一般只咳嗽，不喘。
过敏性原引起的咳嗽，一般服用止咳、抗菌的药不会有太大改善，而是应该在医生指导下给孩子服用抗过敏类支气管扩张药物。过敏性咳嗽的患儿部分有可能发展成典型的支气管哮喘。所以，及时明确诊断和进行规范治疗很重要。
建议：
应该带孩子去医院检测过敏原，避免接触导致过敏的物质。
在此期间，不要让孩子过度运动，还要避免寒冷和感冒，这些都可能诱发咳嗽加重或喘息的发作。
一旦孩子被医院确诊为患有哮喘症，就应当在医生的指导下使用药物预防喘息发作。
当孩子喘息发作时，要在医生的指导下进行抗喘息性疾病相关治疗。
气道异物咳嗽
如何辨别？
当异物吸入气道时，孩子可立即发生咳嗽、气喘等情况，严重时会憋气、面色青紫。这时家长要保持镇静，鼓励孩子咳嗽，这是机体的一种自我保护。有时通过咳嗽可将异物排出。
气道异物引起的咳嗽情况时有发生，约有50％的儿童异物吸入时无目击者，20％的儿童异物吸入后1周以上才来就诊。因此，对于原因不明的持续咳嗽的儿童，都要排除异物吸入的可能，如异物未能及时清除，可导致永久性的气道损害。
建议：
在孩子不明原因咳嗽时，不要拍打背部，以免造成异物移位。
妈妈在给孩子喂食物时，尽量不要去逗孩子。.
培养成孩子良好的进餐习惯，在进餐时，不要说话、大笑、跑跳，更不要训斥孩子。
家中孩子能触及的地方，不要放细小物品，如扣子、钱币、花生等。
当出现情况不名的持续咳嗽时，第一时间想到就医，而不是自行用药。
上火咳嗽
衣服穿多了？
孩子本身就是一个纯阳之体，内热重，所以他穿的衣服一定不能比大人多，多了热火就上升。积食、排泄功能障碍也容易引起“上火”。孩子抵抗力低更易受到外部细菌、病毒的侵袭，从而引发感冒、咳嗽等。儿童脏器娇嫩，器官发育尚未成熟，直接导泻去火会严重伤害儿童的肠胃功能，造成肠胃菌群失调。所以，最好去找医生检查之后，再对症吃药。
建议：
多给孩子吃卷心菜、菠菜、芹菜。蔬菜中的大量纤维素可以促进肠蠕动，使便便顺畅。
平时别让孩子吃易“上火”的油炸、烧烤类食物，少喝甜度高的饮料。
有轻微“上火”现象时，给孩子喝些绿豆汤或绿豆稀饭，或给孩子用甘草、菊花、金银花等泡水喝，也可喝一些淡淡的绿茶，对于“上火”很有用。
肺炎咳嗽
有痰怎么办？
一些孩子咳嗽、咳痰，由于黏稠不易咳出，可导致下呼吸道感染，一般为支气管炎，严重的就转成了肺炎。此时，病毒性的感染就易合并成细菌感染，可出现发烧、白细胞增高等现象。如果孩子咳嗽有加重现象，服药疗效不佳，有必要到医院去拍摄X光片进行检查。
建议：
每当孩子咳嗽时，可由下而上拍打孩子的后背，协助他将痰液吐出来或者咽下去，再经消化道排出体外。
其间，要多给孩子喂水，以保持呼吸道的湿润，避免痰液干燥、结痂，加重喘息。
无需天天带孩子到医院看病，以防医院交叉感染。
咳嗽如何食疗？
孩子如果咳嗽，有以下食疗方推荐：
干咳无痰：梨子去核，切成小片，加川贝粉6克、冰糖适量，文火炖熟服用。
痰多咳嗽：鲜萝卜汁150克，加冰糖少许，炖熟后温热服用。
感冒咳嗽：生姜洗净，切3片，煎汤，加红糖少许，温热服用。
阴虚久咳：鲜奶250克煮开，与熬成水的冰糖混匀，加椰汁100克后饮用。
百日咳：胡萝卜120克，红枣10个，煎汤，随时服用。
本文来源：东方早报
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王晓易_NE0011
