孔令越
上海市第十人民医院中医科
每年的冬天是心脑血管疾病的高发阶段,除了疾病的预防及饮食调摄等事项外,膏方调理也是健身防病的重要方式。
心脑血管疾病包括心脏血管、脑血管的疾病。
心血管疾病主要包括动脉粥样硬化(常累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、 肾动脉、周围动脉等,冠状动脉粥样硬化引起心肌血供障碍时,称冠心病或缺血性心脏病)、肺心病、心脏神经症等。
脑血管疾病包括:颅内出血、脑梗塞(包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗塞、血管性痴呆等)、短暂性脑缺血发作、脑供血不足等。
60岁以上老年人中40%~45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂,一般具有慢性进展性,后期有反复发作,缠绵难愈的特点,符合中医所谓“邪之所凑,其气必虚”,“久病必有瘀,怪病必有瘀”,“百病多由痰作祟”之说。久病、频发之病从瘀,病时轻时重,时发时止,年久不愈的沉疴、症、痼疾等从瘀论治,初病在气,久病入络是心脑血管疾病发生发展的规律。
“久病多瘀”与“怪病多痰”互相影响,痰饮有其自身的致病特点:易阻气机,窒塞经络气血;易扰心神:痰浊内扰,影响及心,扰乱神明,可见一系列神志异常的病症,如头昏目眩、精神不振、倦怠无言、倦息嗜卧或心烦易怒、多疑善虑等症;病势缠绵,病程较长:痰饮具有黏滞的特性,致病缠绵,病程较长,难以速愈,多反复发作,缠绵难愈。
心脑血管疾病单纯的虚证或实证少,大多为本虚标实或虚实夹杂,病机复杂。对于慢性稳定期的心脑血管疾病患者适合膏方大方缓治,经过医师整体辨证,认识到疾病的本质,通过药物君、臣、佐、使配合,分层次、按阶段、通补兼施、标本兼顾,根据患者的具体情况,个性化制订膏方。
这类膏方,用药轻灵,每天10-20毫升,不增加患者的胃肠负担,用药缓图;连用1-3月,不用重剂,采用循序渐进,有的病人必要时可以一个冬天服用2剂膏方,调整人体气血阴阳、激发人体正气、化痰祛瘀,使患者达到“气血调和”,“阴平阳秘”邪去正复的效果。
膏方治病纠偏是冬季心脑血管疾病慢性期或者急性发作经治疗稳定后的理想剂型。