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戴上“眼镜”远程急救

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身体周刊记者 罗燕倩

实习生 刘炜杰

谷歌眼镜的出现让远程医疗真正变得轻而易举。

9月18日,西安市第四军医大学第一附属医院西京消化病医院消化六科收治了一名高龄胰腺囊实性占位病变导致梗阻性黄疸的患者,患者病情复杂,为了及时制定治疗方案,当天下午该科室张荣春医生佩戴谷歌眼镜,向出差在外的主任医生郭学刚教授进行病例汇报、阅片和现场患者查体,郭学刚教授远程适时地与张荣春医生以及患者进行交流和病例讨论,最终制定出该例患者最佳治疗方案,使该例患者得到了及时有效的治疗。这也是谷歌眼镜在国内首次应用于远程医疗查房会诊。

远程拯救病患

76岁的周老伯被西京医院收治时胆黄素高得惊人,张荣春医生心里明白,若能及时处理便可以解除黄疸,若是拖下去,一旦转变为化脓性胆管炎,或肝功能衰竭就会有致命的危险。十分不凑巧的是,主任医生郭学刚教授正在上海出差,这样的高龄患者且胆道梗阻位置相对较高,若是不准确判断病情盲目治疗肯定会影响治疗效果,甚至无法挽回。

此时,谷歌眼镜让这位“不能再等”的周老伯看到了希望的曙光。于是张荣春医生通过谷歌眼镜远程通信,连线远在上海出差的郭学刚教授,展开了一场远程查房会诊。

戴上谷歌眼镜的张荣春医生依然和往常一样,先在医生办公室里把病人的生化指标、相关X光、CT等检测数据仔细进行了读片分析,同一时间,通过谷歌眼镜720P的高清晰度视频实时传输到远程终端,郭学刚坐在上海的开会现场打开自己的笔记本电脑,屏幕上便适时传来了自己熟悉的画面。跟随着张荣春的目光,郭学刚也一一了解了病人的症状以及仔细观看了放射影像读片,对于胆道梗阻的位置也有了初步了解。

为了进一步确诊,郭学刚要求张春荣到病房为病人做更为详细的体查,“先看一下病人的巩膜情况。”郭学刚对麦克风发出指令,张春荣同步接收到语音信息,开始拨开周老伯的眼睑凑近观察,看到巩膜已呈现出蜡黄色时,郭学刚进一步指导张春荣仔细摸一下周老伯的肚子,看能否摸到肿大的胆囊、有无不完全性肠梗阻的体征等。短短五分钟里,张春荣医生在郭学刚教授的远程指导下对周老伯展开了视、触、叩、听等各种检查,结合体查和各种检测报告,很快郭学刚教授便制定出了能使患者最大程度获益的治疗方案,并通过音频远程适时地传达给了病房的张荣春医生,最终周老伯在次日及时地接受了手术治疗并获得成功。

郭学刚仅仅在开会间歇用了短短十分钟进行远程会诊,可对于周老伯来说却给出了最及时的帮助。

身为消化内镜领域的专家,郭学刚教授时常需要打飞的到各地进行学术讲座、操作演示、手术带教等工作,当天飞机来回是家常便饭,对于一个医生来说,这样的时间成本太为昂贵。而若是单纯依靠网络会诊,对于病人体查的情况就无法获得最全面的信息。

“毕竟病人的状态很难用语言准确描述,而谷歌眼镜则可以克服以往的种种不便,还能从医生的第一视角看到患者以及相关信息资料。”首次的尝试让郭学刚深深感叹,通过谷歌眼镜远程医疗查房、会诊应用可以极大地减少患者因为上级医生外出而无法得以治疗的障碍,也可以让欠发达地区的患者也能够接受大医院专家的治疗,“以前空间上的隔绝不再是医疗上不可克服的障碍。”郭学刚说。

穿戴设备待完善

身为中华医学会消化内镜分会副主任委员的郭学刚早就对如谷歌眼镜这样的可穿戴电子设备在医疗领域的应用十分感兴趣,在他看来,互联网时代,应充分利用可穿戴电子产品进行医疗远程教学、查房、会诊、手术操作演示和继续医学教育。

而随着可穿戴设备远程通信技术的发展,地区空间的差距将有可能得到克服,从而能促进不同地区临床医学诊疗的实时交流,有助于患者与医生、普通医生和专家以及各学科医学专家之间的远程沟通。

“当然,谷歌眼镜等可穿戴设备目前尚存在一些缺陷,相信会在实践中不断改进,将在远程会诊、继续医学教育、指导内镜微创手术等领域有巨大的潜力和发展空间。”郭学刚表示。

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