闵行区社会福利院院长陈方:
早报记者 余梦
6月29日,在闵行区社会福利院特护区,97岁的失智老人陆阿婆和同伴们,在封闭式的镂空小花园里散步晒太阳,或坐在木栈道上聊天。失智老人能在这里自由生活,福利院院长陈方有很大的功劳。
2005年,在陈方的推动下,福利院设立了脑萎缩等智障老人的特护区,成为上海区级福利院中的“第一家”。 在陈方的带领下,闵行区社会福利院还完成了多项第一:在全国率先实行计算机智能化管理;在福利院内建起抢救室并配备执业医生;成为全市第一家实现医保联网的福利机构。 陈方说:“全方位地关爱老人,需要政府合理配置资源,老有所养比什么都重要。”
与孤独老人成“忘年交”
当前的上海,已经进入了人口深度老龄化阶段。据最新统计,截至2013年12月31日,上海60岁及以上老年人口为387.62万人,占户籍人口总数的27.1%,去年,上海老年人口的增量创有史以来新高。养老问题越发严峻。 1993年,为回沪而“误撞”进养老行业的陈方,可能没想到自己一“撞”就是20年,成为500多位老人的“大众孝子”,也成了全国养老服务行业的专家和领跑者。
福利院里,84岁的雷老伯是退休孤老,常年孤独的生活让他郁郁寡欢、情绪低沉。陈方知道后,主动和雷老伯结成“忘年交”。雷老伯喜欢谈论往事,抒发旧情,陈方就抽空陪他谈天说地;喜欢吃乳制品和糕点,陈方就去超市帮他精挑细选;知道雷老伯当过数学老师,陈方就装着讨教数学知识,给雷老伯“师道尊严”,一来一往,雷老伯性格开朗起来,逢人笑嘻嘻。
人到老年,疾病缠身,医学科班出身的陈方就利用专业知识解开老人心结,给他们信心。
蔡老伯到福利院已6年多,刚来时身体很差,每天要服用10余种药,差点失去生活信心。陈方了解后,与蔡老伯一起分析身体状况与病情,并特意讨教身为老年心理专家的同学,为蔡伯伯量身定制了医疗方案,在精心照料下,蔡老伯逐步摆脱了对药物的依赖和心理阴影,身体的各项指标均达到了理想的水平。
创新医养融合模式
陈方说,这20年里,他做得最成功的事有两件:第一件,在我国首先开发并运用养老机构信息化管理系统;第二件,在上海首先将医保支付引入养老机构。
1993年到上海时,陈方发觉,医师有时会算错药费与伙食账,经常有家属问,能不能让计算机帮着算?
于是陈方参加了电脑学习班,琢磨起了编程。在当时领导支持下,福利院找了软件公司,陈方出思路,软件公司负责写程序,边做边试中建起了院里完整的信息化系统。
现在的闵行社会福利院全部采用智能化管理,各项费用全部入电脑,老人的入院情况、吃饭用药,都能查到。以伙食费为例,这个月吃了300块钱,吃了什么,甚至几月几日吃了什么菜,几两饭,一清二楚,家属不会产生质疑。如今这套管理系统已推广到全市各大养老机构。
医养融合的创新模式,让闵行区社会福利院成为全国首家进医保的区级福利院,甚至吸引了不少外国同行前来考察。“刚接手福利院时,卫生就是管医疗,民政就是管养老,界限非常清楚,但不少老年人久病缠身,我自己就是个医生,我觉得老人离不开医生。”陈方说。
真正触动陈方的是1995年前后,福利院送出6个病人到医院抢救,个个有去无回,让他一时难以接受。他说:“如果在我手上,采取相应措施,救回的概率大概有50%,转院路途颠簸、环境改变、医生对病人病程的不熟悉,无形中会影响救治效果。”
2003年,陈方给市医保局写信,后经各方努力,福利院建起了抢救室,配备了10名执业医生,通过几年的运转,目前抢救成功率达60%左右。
“希望更多人服务养老”
目前在闵行区,本地户籍,男性满60周岁,女性满55周岁,可申请入住养老机构。不过这样以年龄来划分的入住标准,有望在不久的将来被改写。
陈方参与编写了《老年照护等级评估要求》,根据老人的健康状况、自理能力等,按标准进行分类并跟踪评估,来决定哪些老人可享受上门服务,哪些应在综合养老机构中享受服务。
评估内容非常细致,连“是否能穿脱衣服”这样的生活技能也分为五个等级,在情绪、认知、反应等方面也有细致的划分。这样的标准出台后,将推动养老公平。
对于养老,陈方还有一个“电子货币”的设想。即老人寻找适合的养老机构,入住后政府将相应养老补贴直接打进养老机构的账户,让养老金真正用在养老上。
陈方说:“很多老人顾小,有钱不舍得用,如启用电子货币,老人不得不将养老补贴用于养老上,公办和民营养老机构都可以参与这种补贴养老服务,形成良好的市场竞争,使老人受益。”
陈方最喜欢的一本书是《不要因为走得太远而忘记为什么出发》,“现在愿意从事养老服务工作的人越来越少,希望有更多的人来关注并积极参与养老服务业的建设”。