拯救生命的“默认选项”

等待器官捐献，对于一部分患者来说，可能是他们此生唯一的目标和希望。一旦等到器官捐献的供者，意味着他在命运的垂怜下获得一次重生；否则，就只能在死亡的边缘逐渐耗尽生的希望。然而，目前国内平均每150位等待器官移植的人中，仅有1人能够幸运地获得重生的机会，其他患者则在煎熬的等待中耗尽生命。器官移植供者和受者之间数量的鸿沟，就是生与死的界限。

器官捐献是一个人在生前同意，将器官无偿地捐给另一个素不相识的人，使其重获新生。由于这一切都在捐献者逝世后进行，因此捐献者从这种极度利他的行为中获得不到什么实际的利益。也正因此，器官捐献率在各个国家的情况都不尽乐观，为此，一些激进人士甚至希望立法将死亡后的人体器官纳入到公共财产的范畴，以期改善器官捐献供者极度短缺的现状。然而一组来自欧洲的数据引起了人们注意。

这组数据统计了欧洲各国人口中，签署器官捐献知情同意书的比率，分别如下：

丹麦4.25%，德国12%，英国17.17%，荷兰27.5%，瑞典85.9%，比利时98%，波兰99.5%，葡萄牙99.64%，法国99.91%，奥地利99.98%，匈牙利99.997%。

从上面的这组数据，你看出了什么？统计结果呈现出极其显著的两极分化。前4个国家的同意率都不高，最高的荷兰也只有略多于1/4的人同意捐献器官。然而在这4个国家之后，器官捐献的同意率急转直上，瑞典高达85.9%，比利时98%，波兰、葡萄牙、法国、奥地利、匈牙利等国家基本上是100%全民同意！在这些国家里到底发生了什么？是什么因素让这些国家有如此高比例的人同意捐献自己的器官呢？

一些人可能会觉得，器官捐献率的天壤之别，这其中文化地理、宗教信仰、经济教育水平等起着很重要的因素。英国和法国教育、经济水平相当，可英国仅有17%的人同意捐献器官，而法国却接近100%；另一组比较则更能说明问题，德国和奥地利接壤，也同为德语国家，然而德国只有12%，奥地利却为100%，说明以上这些因素还不足以解释。

会不会是宣传的作用呢？在荷兰，全国对器官移植进行了大规模的宣传，每个家庭都能收到寄来的关于器官捐献的信件，在电视、广播中也时常能看到宣传广告，甚至还有一档极具争议的综艺节目，让亟待器官捐献的患者选择想要谁做他的供者。做了这么多活动想必钱也花了不少，然而荷兰器官捐献的同意率却只有28%，与邻国比利时一比就相形见绌：人家没花过一分钱做宣传，器官捐献的同意率却高至98%。

原因究竟出在哪里？当研究者排除了以上这些因素外，他们将目光聚集在一个及其细微的环节上，那就是人们签署的那张器官捐献的知情同意书。所有这些差别的根源就在于，在那些低同意率的国家中，知情同意书有一项是这么写的：“如果您想参与器官捐献计划，请在这里画勾”。很普通的一句话，对不对？

而在同意率高的国家中，知情同意书里只有一个地方不一样，那就是：“如果您不想参与器官捐献计划，请在这里画勾”。

所以，器官捐献率的高低之差，就在知情同意书中的那一个词：“想”和“不想”。

这是两种不同的“默认选项”，第一种默认的情况是所有人都不参与器官捐献计划，因此参与者需要做出行动改变——“画勾”，在这种情况下，人们会不自觉地接受默认选项，因为在潜意识里这被看做是推荐的方案，而“画勾”做出改变则选择需要费力气，付出认知、情绪和行为上的投入，以换取改变默认选项后的收益。

同样的，在第二种默认选项中，默认的情况是所有人都在器官捐献计划内，这也是默认的推荐，不捐献才需要人们去做决定和做出行动改变，而这需要花费人们更多的精力。也正因此，在两种情况下，“画勾”的人都是少数，而接受“默认选项”则是大多数人的决定。

这一研究结果发表在自然科学领域顶尖期刊《科学》上。很多时候，我们都认为自己的决定是谨慎且理性的，殊不知一个小小的词就可以让决定产生如此重大的变化。“默认选项”除了能够拯救生命、影响人们对器官捐献的选择，它还在无时无刻地影响着我们生活的其他方面，下次你在填保险单、选择互联网隐私或缴纳养老金时，你或许就能再次碰见它，体会到它对于人们做决定过程深刻且潜移默化的影响。