早报记者 陈斯斯 实习生 郦晓君
近几年来，医患冲突不断，暴力伤医事件屡屡成为社会焦点。一项面向全国多家二级、三级医院及医生、患者的调查显示，导致暴力伤医事件的直接原因是诊疗结果与患者期待落差大、医患沟通不到位、诊疗费用偏高等。
由《医学界》杂志主办的医患沟通和极端事件预防研讨会于3月7日在上海召开。来自市卫生计生委、医院管理者、心理学家等各界人士就“探索和谐医患关系”展开讨论。
大城市大医院纠纷多发
研讨会透露了一组数据：2013年全国医疗机构门诊量73亿次，医患纠纷7万例，发生率不及十万分之一。但与会的大部分医生对此并不认同。
上海市五官科医院副院长王德辉表示，从统计上来看，医患纠纷发生率并不高，但他个人感觉到近年来“医闹”事件明显多于早年。
上海中山医院医务处副处长杨震也表示，医患纠纷的统计数据由医院上报，和实际发生的数量可能有偏差，因为不少医患纠纷甚至暴力事件最后是私下解决的。
《中国青年报》2月28日报道指出：以2013年的媒体报道为例，28起医患冲突事件中有21起发生在三甲医院。
杨震解释，医患冲突集中在北上广和东部较发达地区，原因在于疑难杂症患者大多前往位于这些地区的三级医院。
另据2012年12月至2013年7月间，中国医院协会和中国医院协会医疗法制委员会共同展开的“医院场所暴力伤医情况调查”，受访对象为全国三级、二级医院、医务人员和患者，回收有效问卷16908份，调查分析指出，导致暴力伤医事件的直接原因是诊疗结果与患者期待落差大、医患沟通不到位、医务人员服务态度不好、诊疗费用偏高等造成。
高危科室还有急诊外科
有媒体统计，在2000年至2014年2月的177篇医患报道中，所涉科室排名前3的是急诊科、外科和内科。温岭杀医案、齐齐哈尔杀医事件发生后，耳鼻喉科渐成高危科室。
另有数据显示，近十年被报道的医生被杀事件有30起，当中有3起受害者是耳鼻喉科医生，占了10%。
王德辉解释：人体是非常复杂的机体，很多心理性疾病往往在躯体会有所表现。在面中部区域更为明显，所以病人会出现很多类似于鼻子不舒服的情况，这主要跟面中部神经很复杂、感觉敏感有关系，“杀害耳鼻喉科医生的患者，没有一个是患癌的，连良性肿瘤都没有，都是鼻中隔偏区，他们非常痛苦。”
上海市心理咨询中心主任张海音教授也表示，临床上确实有一些疼痛不是器质性病变引起的，反复检查无果，不少情况实际上是心理、精神方面的问题，耳鼻喉就比较突出。
上海市东方医院副院长谭军提出：预防医院暴力，医患沟通很重要。该院在住院医师规范化培训中加上医患沟通技巧的培训课程，增强对学生医学人文关怀的培养。
本文来源：东方早报
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王晓易_NE0011
