大智慧阿思达克通讯社1月29日讯,昨天(1月28日),浙江、广东、江苏三省新增人感染H7N9禽流感病例8例,至此全国确诊病例共计110例,20例死亡病例集中在浙沪粤三个省份。其中,浙江确诊和死亡人数均超2013年,且出现了一家三口中丈夫、妻子和女儿相继感染并发病即“家庭聚集性病例”。
综合地方和中央媒体等多方信息:自今年1月以来,浙江、广东、上海、江苏、福建、湖南、北京部分地区相继发现人感染H7N9禽流感确诊病例。近期每周新增人感染H7N9禽流感确诊病例数已接近去年疫情高峰时期水平,预计部分城市地区仍将继续出现散发病例。
**浙江萧山出现有限、非持续性的人传人病例**
在今年通报的病例中,浙江省萧山出现了家庭聚集性病例,一家三口中,丈夫、妻子和女儿相继感染并发病。目前,卫生部门正在抓紧就发病原因开展流行病学调查。
今天出版的《浙江日报》刊登了浙江省疾病预防控制中心副主任陈直平的相关解释:病例形成原因较为复杂,其中既有共同暴露,也有有限人传人的因素存在。“仔细分析这些病例后发现,患者往往拥有血亲关系,且都是在过分亲密的照顾过程中感染上的。”
新华社引述专家分析称,从目前的临床研究发现,H7N9仅零星表现为家庭密切接触成员中,出现有非常有限的、非持续性的人传人病例。尚未出现三代病例,也不具备在人群中有效传播的能力。
据介绍,从流行病学的角度分析,人传人分为“有限人传人”和“有效人传人”两种:有限人传人是指病毒人际传染概率极低的现象;在本次疫情中,有部分人是易感体质,所以很容易感染上病毒,但一般不会出现多代传染,最多是传染一个人,且传染完毕后就停止。而有效人传人则不同,比如季节性流感、甲型流感等就属于此类。目前,无法拿出H7N9病毒会有效人传人的证据。
此外,上海市浦东某医院普外科一名急诊医生张某某本月中上旬因感染H7N9禽流感而死亡,曾引发疫情人传人的猜测。官方对此称,患者此前曾住宿父母家中,其隔壁邻居有饲养鸽子的情况;患者所在医院正门马路斜对面有一家设有活禽交易的菜市场。此病例为散发病例,病毒的传播途径仍是由禽到人,接触活禽以及活禽市场暴露史是感染H7N9禽流感的高危因素。
**各地:必须及时关闭活禽交易市场**
2013年春季,浙江省累计报告人感染H7N9禽流感确诊病例46例,其中死亡9例;今年以来,当地已累计报告人感染H7N9禽流感病例53例,死亡12例,病死率22.6%,各项指标均已超过去年。目前广东和上海也分别已有4例死亡病例,全国总计死亡已有20人。
据浙江省卫生计生委副主任叶真介绍,为有效控制传染源,目前浙江发现疫情的地区均已关闭活禽交易市场。浙江省政府也明确表示,将从今年7月1日起,设区市主城区永久性关闭活禽交易市场。
今年江苏省两会上,一些畜禽养殖企业的代表委员提出关闭活禽交易市场要慎重。今天出版的《新华日报》发表评论称,虽然这从养殖户的角度考虑可以理解,“但从社会公众安全的大局出发,及时关闭市场,则完全必要,也是必须。”
另外,香港首次在广东省供港活鸡中检出H7禽流感病毒。昨天,香港宣布销毁当地长沙湾临时家禽批发市场内的所有活鸡,并关闭市场21天,停止活鸡交易至2月18日,这也意味着在此期间内地活禽无法供应香港市场。
中国疾控中心副主任冯子健表示,目前各地报告病例大约七成有活禽市场暴露史;浙江、广东等地是中国传统家禽养殖和消费大区,人与禽类接触机会大,被感染可能性高。去年一些发生疫情的地区关闭活禽市场、停止禽类跨区域交易后,新发病例明显减少。
农业部近期召开禽流感防控形势分析会称,目前H7N9禽流感病毒主要存在于活禽经营场点,尚未在养禽场检出,H7N9禽流感病毒对家禽仍无致病力。下一步要“千方百计降低家禽产业面临的风险”,尽快出台家禽产业发展扶持政策,落实各项保障措施,推动产业转型升级,切实稳定家禽业发展。
发稿:张威/曹敏慧 审校:王玉虎
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