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慢性虚损病如何进补?

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李越华 上海市中医医院老年病科主任医师

虚劳是指由各种原因,引起脏腑元气亏损、阴阳气血不足为主要病理过程中的多种慢性衰弱证候。其病变过程,大都由积渐而成。病久体弱则为“虚”,久虚不复的则为“损”,虚损日久则成“劳”。虚、损、劳是病情的发展,又是互相关联的。由于虚劳证的范围很广,但总的病理变化,不离阴虚、阳虚、阴阳两虚等方面。

随着社会文明的进步、人口年龄的老年化,以及近些年来生活节奏不断加快,许多中青年不时会出现精神不振、四肢乏力等亚健康状态。如不及时纠正就会导致一些疾病的发生,如“慢性疲劳综合征”。另外疾病谱的改变,冠心病、高血压、糖尿病、骨质疏松症及恶性肿瘤等非感染性、慢性疾病已成为威胁人类生命与健康的主要杀手,其最终均会表现出虚劳之体。故可以看到现代医学认为的含自身免疫功能低下或免疫功能失调、内分泌腺体功能紊乱、造血功能障碍、代谢紊乱、营养缺乏等疾病,以及其他器官系统功能衰退性疾病都可能出现虚、损、劳。

总之凡先天不足、后天失养、体虚致病、久病失调,以致脏腑亏损、气血虚弱,逐渐发展为元气亏耗,久虚不复而出现各种虚损证候者,均属虚劳病的范畴。

对此,除了人们在提高对虚劳的认识及预防意识之外,还要有一些简便、高效的防治和康复途径。而用膏方调养不失为一种合适的方法。

中医学认为“天人相应”,即人禀天地之气而生,人体与天地之气息息相关。随着一年四季气候的不同,人体生理也随之发生春生、夏长、秋收、冬藏的变化。冬季是万物收藏的季节,人体阳气、阴精均藏而不泄,营养物质能充分吸收、利用和储存,因而在这段时间根据个人气血阴阳不同的虚损情况,选择适当膏方进行调补,能最大限度地发挥膏方改善体质、防病治病的作用,可使人体来年阴阳平衡,五脏六腑协调,气血和顺。这就是人们强调“冬令进补”的原因,所以民间有“冬令进补,上山打虎” 、“三九补一冬,来年无病痛”的说法。

膏方其特点有:辨证施治,整体调理,针对性强。

扶正补虚,寓攻于补,补攻兼施。

简便经济,服用方便,口味怡人。由于其独特的优点,如细水长流般地对各种慢性虚损疾病进行调治,越来越受到人们的认可和接纳,所以膏方最适于冬令进补。

虚劳的治疗原则,以补益为基本原则。“虚则补之”、“损者益之” ,如损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适寒温;损其肝者,授其中;损其肾者,益其精,此为治损之要旨。在进行补益的时候,一是必须根据病理属性的不同,分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药;二是要密切结合五脏病位的不同而选方用药,以加强治疗的针对性。

在应用补益这个基本原则治疗虚劳的时候,应注意以下四点:重视补益脾肾在治疗虚劳中的作用;对于虚中夹实及兼感外邪者,当补中有泻,扶正祛邪;虚劳的病程较长,影响的因素较多,要将药物治疗与饮食调养及生活调摄密切结合起来,方能收到更好的治疗效果;在服用膏方之前,最好患者先服用一些理气化湿、运脾健胃的“开路药”,以达到改善脾胃运化的目的。而加强对补益膏方的吸收。

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