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妙趣横生的麻醉苏醒

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  曹钟强   华东医院麻醉科副主任医师,著有长篇小说《医恋》和《日出月入手术室》

在不少人概念里,上麻醉就是打一针,这工作挺轻松的。其实,打一针只是麻醉的开始,接下来还要根据手术要求不断调控麻醉深度,更重要的是保障病人在手术台的生命安全。在这个过程中最能体现麻醉医生魔幻医术的环节倒不是让病人麻倒,而是让刚刚经历好手术治疗的病人迅速从全身麻醉状态中苏醒。这里面千姿百态,妙趣横生

先讲一个风趣的麻醉苏醒故事:有一个少妇因为腹痛难忍,担心是否患了胃癌不得不做胃镜检查。在友人的提示下,她知道可以在麻醉下接受胃镜检查,也就是无痛胃镜检查。于是,她毫不犹豫选择了这个方法。那天,她在静脉麻醉下开始胃镜检查了,镜子很顺利通过她的口腔、食道,到达胃十二指肠段,发现这里充血、糜烂。她被诊断为胃十二指肠溃疡。一份担忧随之化解。胃镜检查很快结束。麻醉医师马上让病人进入苏醒期,殊不知,又有一个奇怪现象出现了,任凭医务人员怎么催醒,她就是死沉沉地睡着不醒。当她的家属担心她醒不来时,她却笑眯眯地醒了,兴奋地对医生讲:“你吵什么啊?我刚才打麻将赢了三副辣子。”这一下让在场所有人员捧腹大笑。原来她刚才在做胃镜检查过程中已经进入梦境,在麻将台上盆满钵满地赚钱,还来不及数清楚就被医务人员叫醒,挺扫兴的!

还有一个很搞笑的故事:一个早年就从上海赴美国留学,检查前一天刚刚回国探亲的年轻人,因为接受小手术需要,给她上了静脉麻醉,手术一刻钟左右就结束了,接下来的事就是让她苏醒,几分钟后她从梦中醒来,看见我们就兴奋地讲:“今天很高兴,在美国医院里能遇上这么多讲上海话的医生。”起先,在旁的医生很纳闷,这里是上海的医院,怎么被她当成了美国医院?过了几分钟,她彻底清醒了,非常抱歉地说:“不好意思,我刚才一直在做身处美国的梦,刚开始被你们叫醒时,我误以为你们是美国的医生呢。”此话让大家忍俊不禁。

究其原因,是因为病人在接受静脉麻醉时进入梦境状态,如果在此前没有受到太惊恐的刺激,那呈现的梦境绝大多数是欢快的、轻松的,甚至是兴奋不已的。难怪他们苏醒后会产生欢快感,不过,事后又经常会遗忘。梦境往往是日常生活中经历浮现,在无拘无束地演绎,像蓝天上的白云随风飘荡,但正因为是克服了束缚,思维更活跃,加之人们固有逻辑推理的惯性,有时候,还真的在梦境中达到思维的跳跃,获得灵感,甚至得到真知。当然,更多的梦境是畅游在近期的工作、学习、生活氛围中,这在静脉麻醉后苏醒阶段表现得特别明显。

有一位领导在办公室主任和几个部门经理簇拥下来到消化内窥镜室接受肠镜检查,在麻醉药物的作用下,他很快平静地进入麻醉状态,十来分钟时间,检查顺利结束,医生开始让病人渐渐苏醒。这时候,还在云里雾里的他处于欢快状态,躺在诊查床上颤颤巍巍地指着周围的部下开起现场会议,一连封了好几个副总经理,让在场的人兴奋不已。当然,再过几分钟,他完全清醒了,非常好奇地问周围:“我刚才说了什么?”让那些部下顿时哭笑不得。

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