网易财经4月27日讯 今天,卫生部、保监会、财政部、国务院医改办四部门联合发布了《关于商业保险机构参与新型农村合作医疗经办服务的指导意见》,卫生部卫生发展研究中心医保研究室主任毛正中在解读《意见》时指出,通过调查和研究,发现实际上在一定的条件下,由保险公司经办新型农村合作医疗,表现出一些优势。主要表现在三方面,一是理念上,二是管理体制上,三是保险公司的专业化服务。
以下是文字实录:
- 中国网:目前我们面临的是怎样的现状,能让四部委联手下发这样的文件呢?
毛正中:通过调查和研究,发现实际上在一定的条件下,由保险公司经办新型农村合作医疗,表现出一些优势。
中国网:体现在哪儿?
毛正中:我把优势总结为以下几点:一是在理念上,把政府规制和市场机制结合起来。政府直接购买专业机构的服务,这是第一个。二是从管理体制上来看。把“管”和“办”分别实现了,在新型农村合作医疗这件事情上真正做到的管办分离。
中国网:监督起来更有效?
毛正中:对。三是因为保险公司是专业化的保险机构,它已经有其服务的网络,有其健康险或别的很多险种,有其服务平台,有一套人马,还制定了服务规范。如果我们只增加新型农村合作医疗这样一个服务内容的话,保险公司的增量成本可能比政府从零开始去建立一个机构要低。从这个意义上来讲,它的效率可能比较高。
另外,因为它是专业机构,它服务的品质可能也比较高,老百姓也许就更满意。政府当然希望花钱以后,买一个“满意”。不能说花了钱,买到的是老百姓的报怨,那肯定是不行的。
正是基于这样一些原因,促成了四部委文件的出台。从事实上看,在有些地方运行得非常规范、非常好,确实也显现出保险公司管理的一些优势。国家总结这些好的经验以后,下发文件,希望能够在条件具备的地方也推行这种方式。