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郭波:以药养医模式不改 药价真降很难

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网易财经4月7日讯 老百姓大药房总经理郭波表示,如果继续采用以药养医的模式,那么药品价格不可能降下来。

网易财经4月7日讯 历经3年数易其稿,新医改方案昨日正式出台。方案首次明确了基本医疗卫生制度为全民公共品,回归公益性。医疗卫生体制改革由政府主导也最终定调。

新医改方案能否解决中国老百姓的看病难和看病贵的问题?今天上午,参与当下医疗体制改革实践的最重要学者北京大学政府管理学院教授顾昕;曾任清华大学宿迁市医疗卫生体制改革研究课题组组长、清华“宿迁医改报告”执笔人魏凤春;老百姓大药房总经理郭波做客网易财经,为网友详解了新医改方案。

郭波认为,中国的药品销售,80%在医院,只有20%来自于药店。而来自于医院的药很贵,这就成了导致看病难看病贵问题的主要原因。医院药价虚高的根源在于以药养医的体制,这是大家都有共识的。因此,我们会遇到很多的怪现象,比如,医院为防止处方外流而使用电子处方,而且医院为了保证以药养医来源,对于药店经营的药品,为回避价格问题,医院往往不经营,而改用经过厂家改头换面的药品取而代之。另外,由于在医保定点资格的授予以及医保经费使用方式等方面对药店采取歧视性政策,导致一些规模大、药价低、管理规范的药店也不能取得医保定点资格,或者即使取得了医保定点资格,消费者也无法到医保定点药店购药。这种情况使医院药价虚高的坚冰更加难以打破。

解决问题的根本办法就是要落实党的十七大报告中关于“四个分开”的文件精神,积极推进医药分开,从根本上消除以药养医的体制。

在实行医药分开的过程中,药店可以起到十分积极而且是不可或缺的作用。其理由有三:(1)药店价格比医院低,尤其是大型平价连锁药房,药价比医院低很多。(2)药店分布广泛,便于群众购买。(3)药店实行专业化经营,比医院的经营成本低,且更能管好药房。

医药消费领域目前的现状是,一方面是看病难看病贵,另一方面是分布广泛且价格便宜的药店因政策壁垒不能取得医保定点资格,无法为消费者提供方便实惠的服务,这是一种社会资源的巨大浪费。由此可见,要缓解老百姓看病难看病贵的问题,还很有必要发挥连锁药店特别是大型全国连锁药店的作用。

另外,医院的价格高与低并不取决于它是否挂着公立的牌子,而是取决于运行管理的机制。医疗卫生领域是我们国家仅存的计划行政管理领域,如果继续用这种计划行政管理的体制,不引入市场竞争,医院的价格不可能降下来,因为市场的功能之一就是对市场上服务和产品价值发现的功能,所以我认为公立并不等于公益。事实上,目前人民群众深恶痛绝的药价虚高的主体就是公立医院!切实推进医药分开有利于将市场机制引入医疗卫生领域,是解决药价虚高,缓解看病难看病贵问题的必由之路。

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