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薛澜：在城市，我们老是想建立一二三级，我个人感觉这恰恰是我们行政主导的方式，想建级，这样的体系很难成功。我们可以想一下，我们现在的社区，所谓一二三级医院，我们的想象是，社区的机构最基础，守门人，或者我们讲，至少从目前的很多讨论，觉得这是最低级的；三级医院是最高级的，我们一级级往上走。
薛澜：设想一下，我们作为病人，有了症状很难受，你会先到一级医院看吗？肯定不会去，我想这也是非常符合人的理性的，因为我不知道我是什么病，如果我知道的话说不定都不去了，所以我一定会想办法去最好的，我希望找最好的医生来看我这到底是什么病。实际上人为的、想象的，所谓社区的医疗服务机构，就起不到它该起的作用。当然我不排除，公共卫生方面的作用它能起到，但医疗服务这部分没起到。
薛澜：因为现在我们的医疗体系就是这样的所谓阶梯式的，从最糟糕的社区的，到最好的三级医院，所以在这种情况下，很难去形成一个很好的医疗服务体系。
主持人：您刚才说这三级，所谓梯度医院，市场化配置可能会更理想一些？梯度式的我们暂时解决不了，因为现在我们的发展体系是倡导公立医院的主导作用，三甲医院大家加强了，社区医院也大大加强了，但病人还是去三甲医院，导致半夜排队的问题还是没有解决。
薛澜：没错，这是预想之中的，还是不会改变。所以，医疗服务体系和其他行业最大的差别就是，实际上它的服务需求量不是固定的，其他行业，比如汽车行业，需求量我们可以估计出来，顶多一家两三辆汽车了，我们可以算出来全国会有多少需求。但看病的需求你预估不了，这和你的体系完全相关，所以如果都集中精力建公立三级医院，我想还是会有更多百姓往这些医院去。
本文来源：网易财经
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王晓易_NE0011
