一到冬天病就找上门来了!有经验的妈妈都知道,一股脑的感冒发烧咳嗽不是事儿,真正可怕的是孩子来来回回感冒感冒发烧发烧咳嗽咳嗽咳咳嗽循环往复不到头……那么你的脑海瞬间将被这些词填满:发烧、发炎、白细胞、抗生素……但它们究竟是什么鬼?
在回答这个问题之前,让我们先来看一个诊室里的真实案例。
5个月的熙熙因为不明原因的发烧,被爸爸妈妈送来就诊。根据描述,之前小熙熙曾经出现反复发烧,血常规显示白细胞升高至两三万。在使用了抗生素之后,通常都是用三天就退烧了,但是停药一段时间之后,就又莫名奇妙地烧起来。这究竟是为什么?
烧退了,炎没消,怪不得你的孩子反复生病。烧退了并不代表消炎了,在炎症的治疗中,对医生而言,找到感染灶比控制宝宝的炎症症状更重要;对家长而言,坚持把要吃到正确的疗程,而不仅仅靠检测体温、症状,也是配合医生一次性痊愈的关键。
除了前面说的红、热、肿、痛、体温升高等常见症状,还有一些宝宝身体有可能实现状况的小提示需要爸爸妈妈注意的: 宝宝的精神状态不是很好,有点蔫蔫显得没精神;生长发育曲线增长不理想或者突然下滑;食欲不振;睡眠不踏实;大便干燥或者有大便不成形、腹泻的情况。
在刚才的故事里,提到了我们平常搞不懂关系的四个词:炎症、发烧、白细胞、抗生素,为了让这些词更清晰地浮出水面,让我们从进医院的一刻讲起。
白细胞高也不代表有炎症
白细胞升高可以作为其中一项参考指标,但绝不是判断的重要标准。医生可不是吃素的,他需要根据流行病学的特点,结合宝宝的年龄、性别、临床症状、查体表现、喂养状况、精神状态等等,来进行综合判断。
而且在病毒感染的早期,或者宝宝在呕吐、脱水的状况下,也会出现白细胞升高,比如我们通过流感病原的筛查,已经明确知道宝宝患的是流行性感冒,但血常规化验结果显示,白细胞已经升高到也18000甚至20000。
简单来说,白细胞作为身体里特别关键的免疫细胞,它是一个英勇的、喜欢一马当先的好少年。当身体里发生炎症时,感染部位的刺激因子会吸引白细胞游走出血管,到达感染的部位,然后来一场英勇的战斗。但是,在病毒感染的早期,白细胞也有可能一意识到身体“有情况”,就义勇当先地冲锋出来了,从而导致此时期白细胞或中性粒细胞的升高。
炎症≠细菌感染,有时候加了抗生素也没用!
很多父母都误以为炎症就是细菌感染,所以一有炎症就要用抗生素。有意思的是,在由病原体引起的炎症中,大约有90%都是病毒造成的,只有大约10%是因为细菌造成的。也就是说,绝大部分的炎症,抗生素还真治不了。“但用了总没坏处吧”?这可能是爸爸妈妈们很普遍的想法。然而事实却并非如此。
我们可以把使用抗生素的过程形象地比喻成机关枪扫射,在这个过程中,它既可以杀灭有害细菌,同样能杀灭人体内的有益菌。在并非细菌感染的情况下,随意服用抗生素,反而会引起宝宝体内菌群失调,导致抵抗力下降。
抗生毒和消炎药不是一回事儿
抗生素是能抵抗致病微生物的药物,是抗菌消炎药中最大的一类。它不直接针对炎症发挥作用,而是针对引起炎症的细菌起到杀灭的作用。而消炎药则是针对炎症的,比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。
最后我想说一句,如果看了上面这一切,你还是不太懂,那么请按照以下3点的顺序来应对宝宝的非常状况。弄明白究竟是什么病;向医生问清药需要吃到什么时间;以上两点坚决执行。