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贝壳行动|大夫 我的HPV33阳性 还能当妈妈么?

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宫颈癌是女性健康的一大杀手。据2015中国癌症统计报告显示,我国宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。在中国,平均每天约有 277 位女性被诊断罹患宫颈癌,约有 71 位女性因宫颈癌去世。

贝壳行动|大夫 我的HPV33阳性 还能当妈妈么?

宫颈癌是女性健康的一大杀手,为帮助女性关爱自身健康,全国妇联支持、中国妇女发展基金会主办、心系系列活动项目办公室承办了“中国女性宫颈健康促进计划——心系女性·贝壳行动”,杨幂担任爱心宣传大使,希望帮助让更多女性了解宫颈癌疫苗和相关防治知识,为生命保驾护航。网易女人推出特别策划,将对此进行系列报道。

患者故事


A女士今年30岁。她走进诊室时神色凝重。

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招呼她坐下后,我问她哪里不舒服,她支支吾吾面带羞涩地拿出一叠化验单“大夫,我有一个指标不太正常”边说边指向了HPV分型的结果,“33(高危型)阳性”被她用黑笔重重地圈了出来。

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“我一年之前查HPV的时候还是阴性的,在那之后我换了现在这个男朋友,是不是说明他把HPV传染给我的呢?”

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“他要不要也接受治疗啊?”

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“我们近期打算结婚。等我感染清除了以后,我们还准备要孩子呢,是不是又会感染上呢?”

贝壳行动 | 大夫 我的HPV33阳性 还能当妈妈么?

“大夫,你帮我想想办法吧。”

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1

HPV到底是怎么传播的?

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目前认为,生殖道HPV感染的主要途径是无安全保护措施的性行为以及与感染部位皮肤的密切接触“手指-肛门”“手指-阴道”的接触也可能造成病毒的传播。另外还有各种携带病毒污染物的接触传播,比如,共用坐便器、浴缸等公共用品理论上也会传播HPV。


2

HPV感染是否影响胎儿发育?


目前没有循证医学证据表明,生殖细胞受到HPV感染会引起胚胎异常、影响胎儿发育甚至致畸。多数研究认为HPV感染不影响卵子受精。?


3

HPV感染是否会增加女性受孕难度?


2015年美国CDC性传播疾病治疗指南中指出,HPV感染本身并不会增加女性的受孕难度,也不会影响女性妊娠至足月。

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综上所述,HPV感染本身并不会影响生育能力。孕期HPV感染监测的重点是病毒引起的宫颈病变。对于已有癌前病变但是并没有浸润癌表现的孕妇,可以采取随访至分娩,产后进一步处理的方案。


感染HPV本身只是一种携带状态,90%的HPV感染会在2年内自然消退,且这种清除和人体自身的免疫力相关。

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真正要引起重视的是HPV感染所导致的宫颈病变,因此需要在HPV尚未清除的各个阶段密切关注宫颈细胞学或组织学检测的结果,防止其进一步发展成宫颈癌。而保持固定的单一性伴侣,性生活时使用物理屏障等安全措施,都有利于HPV感染的清除。


宫颈癌筛查中出现HPV阳性,而细胞学阴性的女性,只要不是HPV16或HPV18型感染,可以1年后复查TCT和HPV即可。


以上建议参照CSCCP专家共识,如图所示:

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