回声、边界...超声报告中的常见术语解析

【中日友好医院超声医学科科普课堂 “科筑大屯”声动健康——超声医学科普之旅 受2025年北京市朝阳区科学技术协会基层科普项目资助】

小张拿着刚取的超声报告单，眉头紧锁。报告上“肝内高回声灶”、“甲状腺低回声结节”、“边界欠清”等术语让他一头雾水，心里七上八下。“这些到底是什么意思？严不严重？”他带着满腹疑问，快步走向医生的诊室。

“医生，我这报告上写了好多看不懂的词，您能帮我看看吗？”小张焦急地将报告递了过去。

医生微笑着接过报告，说道：“很多患者都和您一样，看到这些专业术语会紧张。别担心，超声就像给身体内部拍了一张高清‘地图’，这些术语只是描述‘地图’上的不同标记。我们来一起解读一下。”

超声术语：身体内部的“特殊语言”

超声检查无创、安全、便捷，但报告上的术语常让人困惑。了解这些“身体语言”，能帮助我们更好地配合医生管理健康。

一、回声描述：图像中的“明暗信号”

超声图像上的黑白灰阶，代表不同组织的回声特性：

1、高回声（强回声）：图像上显示为亮白色，就像照片中的“高光区”。通常代表致密组织，如骨骼、结石或钙化灶。

2、低回声（弱回声）：呈现为暗灰色，常见于液体结构（如囊肿）或某些软组织（如淋巴结）。

3、无回声：图像上为黑色区域，通常为纯液体，如囊肿、膀胱内的尿液。

4、等回声：与周围组织亮度相近，可能提示正常组织或某些隐匿病变，需结合其他特征综合判断。

二、结构描述：洞察异常的“关键线索”

除了回声，医生还会关注结构的形态特征：

1、边界清晰vs边界模糊：

边界清晰：多提示良性病变，如囊肿或脂肪瘤。

边界模糊或不规则：可能提示恶性病变，需进一步检查（如穿刺活检）。

2、血流信号：

丰富血流：可能提示炎症或肿瘤（如甲状腺癌、肝癌）。

无血流或稀疏血流：常见于良性病变（如囊肿）。

3、囊性、实性与混合性：

囊性：充满液体的结构，如肝囊肿、肾囊肿，通常为良性。

实性：由实体组织构成，如肿瘤，需进一步评估性质。

混合性：同时包含液体和实性成分，如某些卵巢肿瘤，需密切随访。

小张听得入神，原来这些术语背后有这么多信息。他指着报告上的“脂肪肝”问：“那这又是什么意思呢？”

医生继续耐心解释：“就像我们平时拍照会有‘曝光过度’，肝脏回声增强提示‘脂肪肝’，意味着肝脏里脂肪沉积较多。这是一种常见现象，需要结合肝功能检查和生活方式调整来管理。”

常见超声诊断术语解析

甲状腺结节：需结合大小、形态、边界、血流等综合判断，必要时做穿刺活检明确性质。

胆囊息肉：胆囊壁上的小突起，多数为良性，但需定期复查观察变化。

肾结石/输尿管结石：高回声伴声影，可结合临床症状（如腰痛）综合判断。

子宫肌瘤：子宫肌层的实性结节，多数为良性，但需关注是否引起症状（如月经异常）。

如何科学看待超声报告？

医生合上报告，对小张说：“其实，解读超声报告就像看天气预报：有时是晴空万里（无异常），有时提示带伞（随访观察），少数情况建议躲雨（进一步检查）。重要的是不必过度紧张。”

她给出了几点建议：

1、不必过度焦虑：许多发现（如小囊肿、轻度脂肪肝）属于常见现象，未必需要治疗。

2、结合临床情况：超声是辅助检查，需结合症状、血液检查等综合判断。

3、重视定期复查：某些病变（如小结节）需动态观察变化。

4、及时咨询医生：如有疑问，应找专科医生解读，而非自行猜测或上网盲目对照。

小张心中的石头终于落了地：“原来这些术语并没有那么可怕，谢谢您这么详细的解释！”

结语

超声报告是医生与患者之间重要的沟通工具，了解这些常见术语有助于消除不必要的恐惧，促进医患合作。希望每一位患者都能科学看待检查结果，积极配合医生，共同守护健康。

（注：本文仅供参考，具体诊断请以临床医生解读为准。）