超声引导下介入穿刺安全吗？医生揭秘

【中日友好医院超声医学科科普课堂 “科筑大屯”声动健康——超声医学科普之旅 受2025年北京市朝阳区科学技术协会基层科普项目资助】

“医生，听说要在脖子上扎针取结节组织，会不会戳破血管？以后说话会不会受影响啊？” 诊室里，32岁的李女士攥着甲状腺超声报告，声音带着紧张。她体检发现甲状腺有个11毫米结节，医生建议做超声引导下穿刺活检明确性质，可一听到 “穿刺”，她就满是顾虑。其实，像李女士这样担心超声引导下穿刺安全的人很多。但超声引导下的穿刺，早已是精准微创的 “诊断小帮手”，是临床中安全性较高的有创诊疗方式之一。

一、超声 “导航”：精准避开风险

李女士怕穿刺伤血管，可超声引导下的操作，相当于给医生装了 “实时透视眼”。操作前，医生会用超声仔细查结节位置，看清周围血管、神经和各种组织器官的分布，规划出 “安全路径”，精准到目标区域，不损伤重要结构。操作时，医生一边盯着超声屏幕，一边按照预定的方向使用穿刺针进针，能够清晰实时连贯的显示每一个操作下的针尖位置，皮肤只有个针眼大的创口。数据显示，规范操作下，超声引导甲状腺穿刺的严重并发症（如出血、神经损伤）发生率不到0.5%。

二、安全场景：诊断的 “金标准”

身体各个位置出现结节是常见问题，很多人怕结节良恶性不明，又惧手术活检风险。这时超声引导穿刺就是优选：局部麻醉后，细针抽少量结节组织做病理，不用开刀，术后恢复快不影响正常生活。李女士术前如实告知医生自己在吃的抗凝血药，医生评估后让她提前7天停药。操作当天，她按要求仰头不动，医生按规划路径进针、取样，全程没明显痛感。术后按压10分钟，穿刺点连红肿都没有。

三、经验+规范降低风险

任何操作都存在一定风险，超声介入也不例外，可能出现的轻微并发症包括局部疼痛、少量出血或血肿，这些通常可自行缓解或通过简单处理恢复。极少数情况下，可能因患者个体差异出现较严重的并发症，但医生会在操作前进行全面评估，包括血常规、凝血功能检查以及危险因素评估等，将风险降到最低。同时超声也能够术后即刻进行评估，第一时间发现术后并发症如血肿、气胸等，也能够第一时间对并发症进行对症处理。有经验的医生按规范来，再加上患者配合（如术前停药、术中不动），风险能降到最低。

结语

李女士穿刺后拿到病理报告：结节是良性的。她笑着说：“穿刺过了就知道没那么可怕，早知就不用瞎担心了！” 超声引导下介入穿刺，用微创和精准打破 “穿刺恐惧”，让诊断和治疗更安心。若你或家人遇到类似情况，多和医生沟通，就能从容面对。