北京
作者：首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科技师陈静、医师王亚如、主治医师侯晓玲
审核：首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科主任、主任医师向莉
成串打喷嚏、流清鼻涕、眼睛红痒……这些过敏症状不仅让孩子寝食难安，影响了日常生活和学习运动，也让家长焦虑不已。
当前正值北方过敏多发季，秋高气爽，加上国庆中秋“双节”小长假，外出游玩如何避免过敏困扰？雷暴哮喘真的那么可怕吗，该如何预防？国家儿童医学中心北京儿童医院过敏反应科向莉主任团队详细解答家长最想知道的16个问题，帮助孩子平稳度过过敏季。
哪些娃过敏季要当心？
1、目前过敏多发，主要原因是什么？可能持续多久？
当前正值北方过敏多发季，主要“元凶”是蒿草、葎草、豚草、藜科等杂草的花粉。杂草花粉颗粒小、产粉量大、花期长，这些风媒花借助风的传播，覆盖的区域广泛。
这股“花粉过敏潮”通常从7月底持续到10月中下旬，杂草花粉渐渐消落。除了杂草花粉之外，尘螨和霉菌也是夏秋交替时节易在室内外环境中滋生的过敏原。
2、出现哪些症状，提示过敏季中招？
在过敏季，如果出现阵发性打喷嚏（常常是成串的喷嚏）、流清鼻涕、鼻子痒或鼻塞，或伴有眼睛发痒、红肿、流泪，特别是在山林或草原环境，以及在雨后初晴时发作，就要高度怀疑是过敏性鼻炎和过敏性结膜炎了。
此外，频发干咳、喉咙痒、皮肤瘙痒或皮疹、甚至喘息发作，以及一些患儿吃了桃子、甜瓜等食物后出现喉咙痒、舌头发麻发痒、口唇红肿等症状，也可能是过敏性咳嗽、过敏性哮喘、荨麻疹、口腔过敏综合征等疾病的临床表现，严重者会导致严重过敏反应。
3、哪些孩子在过敏季尤其要警惕？
有以下情况之一的小朋友，家长需要格外注意。
①已确诊哮喘的儿童，花粉、尘螨、霉菌等过敏原在过敏季异常活跃，是诱发哮喘急性发作的常见“扳机”，哮喘患儿要规律应用控制哮喘的药物。
②曾有过敏性鼻炎、湿疹史的儿童，在花粉季症状极易加重或复发。
③反复呼吸道感染的患儿，以及过敏季前2周内或者过敏季期间发生呼吸道感染的年幼儿。
④父母一方或双方、孩子的兄弟姐妹是过敏体质或有过敏性疾病病史的。
4、生活中，过敏患儿有哪些注意事项？
在花粉浓度高的时段（如午间、午后）、雷暴天气及以后的8小时内，应减少户外活动。外出时佩戴儿童专用口罩和密封性好的护目镜。回家后立即洗手、洗脸，更换衣物，必要时冲洗鼻腔，清除附着的花粉。
花粉高发季，应紧闭家中门窗，开启空气净化器。勤换床单被罩，并使用防螨用品，减少室内尘螨和霉菌滋生。
遵医嘱提前或及时使用抗过敏药物（如鼻喷激素、抗组胺药），可有效控制症状，切勿盲目硬扛。若孩子出现持续咳嗽、胸闷或呼吸急促，可能是哮喘发作迹象，需立即就医。
5、过敏季结束后，症状可能缓解，是否就“高枕无忧”了？
当过敏季花粉浓度下降后，孩子的打喷嚏、流鼻涕等症状会明显缓解，但仍需做好两件事：
若孩子鼻塞、咳嗽等症状仍持续存在，要考虑是否为常年性过敏，如对尘螨、霉菌或宠物皮屑过敏。这些过敏原在冬季门窗紧闭的室内浓度更高，而症状会与季节性过敏交织。
过敏季结束是咨询医生、评估病情的好时机。如果孩子每年都饱受季节性过敏困扰，可以和医生探讨是否为来年提前进行预防性用药，或评估脱敏治疗（免疫疗法）的必要性，脱敏治疗是从根源上防止过敏发展的重要治疗方案。
6、孩子过敏管理不到位，会有哪些后果？
短期孩子可能出现身体不适，如皮肤瘙痒、呼吸道过敏症状、消化道不适等，还可能引发急性过敏反应，如喉头水肿导致窒息、过敏性休克等危及生命的情况。
长期来看，会影响孩子的生长发育，造成身高增长缓慢、体重不达标等，还可能导致皮肤感染、哮喘、肠道菌群失调等。同时，还容易让孩子产生焦虑、自卑等心理问题，影响社交能力。因此，家长一定要注意孩子过敏性疾病的规范治疗和管理，可借助一些智能化健康管理工具如北京儿童医院研发的“敏童管理”小程序，辅助记录孩子的过敏原信息、症状变化、学习过敏科普知识等。
过敏季如何运动、出游？
7、过敏高发季，孩子如何运动？
过敏体质的孩子并非不能运动，关键是“合理”。
适合运动：当孩子的身体状况良好时，可在花粉浓度较低的傍晚或室内，进行散步、慢跑、游泳、骑自行车、瑜伽等低强度有氧运动。运动的强度和时长需要循序渐进，可以从每次10-15分钟开始，逐步增加到30-45分钟，每周坚持3-5次。运动前一定要做好热身，帮助呼吸道适应温度和湿度变化，减少刺激；运动后，及时更换衣物并清洗皮肤，去除可能残留的过敏原。
不适合运动：当孩子正经历鼻塞、咳嗽或喘息时，要积极治疗同时避免运动，直至症状缓解并稳定至少2周后，再循序渐进恢复运动。
需停止运动：运动中出现过敏症状加重（如皮肤灼热瘙痒加剧、呼吸道症状加重、眼部不适加重）、身体其他不适（头晕、乏力、心慌、恶心等）或运动损伤时，需要及时停止。
8、秋高气爽，郊游有哪些注意事项？如何预防打喷嚏、揉眼睛等情况发生？
①避开花粉高峰期（如午间、午后），出行时最好给孩子佩戴贴合面部的口罩和护目镜。
②穿长袖衣物束紧袖口以减少过敏原接触。
③随身携带卫生湿巾随时清洁手部，避免揉眼抠鼻。
④回家后及时洗手洗脸、冲洗鼻腔、更换衣物，保持室内湿度50%以下并用空气净化器减少室内的吸入颗粒物。
⑤必要时遵医嘱提前使用预防类鼻喷用药或口服抗组胺类药物，可有效预防打喷嚏、揉眼睛等过敏反应发作情况。
9、长假出游，如何做好过敏防护？
过敏患儿如果假期去外地，家长要做好5件事：
①提前查好目的地气候，避免前往植被密集区特别是花粉植物密集区。
②携带适应温差的衣物（如防风外套、吸汗内衣），并随温增减。
③出行前配备抗过敏药、生理盐水鼻喷雾和儿童防晒霜。
④住宿注意清洁床品，建议携带防尘螨的被套枕套等。
⑤外出时穿长袖裤减少皮肤暴露，接触新环境物品前用消毒湿巾擦拭，出现皮肤红痒立即冷敷并服用抗组胺药。
雷暴哮喘不可怕，做好了能预防
10、为什么雷雨天容易引发雷暴哮喘？
雷暴哮喘是指在雷雨天气期间或之后，短时间内出现的哮喘急性发作或加重现象。
主要原因是雷暴天气中的强上升气流将地面的花粉、霉菌孢子等过敏原带到空中，在潮湿环境下，这些颗粒吸水破裂，释放出更小的过敏原碎片。
这些微小颗粒更容易被吸入呼吸道深处，引发过敏反应和哮喘症状。因此，雷雨天气成为过敏患儿的高风险时段。
11、哪些孩子是雷暴哮喘的高发人群？是否意味着病情加重？
容易发生雷暴哮喘的孩子通常有以下特征：已知对花粉、霉菌等过敏原过敏，或本身有哮喘病史，过敏性鼻炎患儿高发。
雷暴哮喘的发生是由于特殊气象条件导致过敏原浓度骤增、颗粒更易吸入所致，提示孩子的气道反应性较高，需加强日常防护和治疗管理。部分在雷暴天气发作哮喘的孩子，以前没有发生过喘息，为雷暴天气下首次发作，这提示孩子的呼吸道过敏反应病情加重，一定要在专科医师处进行细致评估治疗与管理。
12、哪些症状预示孩子出现雷暴哮喘？此时该如何干预？
如果孩子在雷雨前后出现频繁打喷嚏、流鼻涕、眼痒、咳嗽、胸闷或呼吸急促等症状，可能预示雷暴哮喘的发生。
此时应立即让孩子进入室内，关闭门窗，使用空气净化器；如有哮喘缓解类药物，可及时使用。若症状轻微，缓解迅速，继续观察；若不缓解或加重，应尽快就医。
13、发生雷暴哮喘时，孩子通常有哪些症状？该如何处理？
雷暴哮喘发作时，孩子可能出现剧烈咳嗽、喘息、呼吸急促、胸闷、说话困难、甚至口唇发紫等严重症状。
家长应保持冷静，让孩子坐起，保持前倾体位，同时可进行雾化吸入治疗，或使用一些支气管舒张剂的气雾剂形式，以达到迅速缓解支气管痉挛的目的。如果孩子出现呼吸费力、无法完整说话、药物无效或精神状态差，必须立即就医。
14、雷暴哮喘是一过性的，还是会持续？
雷暴哮喘通常是一过性的，多在雷雨过后几小时至一天内缓解。但若反复发作或处理不当，可能对气道造成暂时或长期损伤，尤其是气道高反应的孩子。
15、雷暴哮喘过后，该如何调整治疗？
雷暴哮喘发作后，建议带孩子复诊评估病情。
医生将结合孩子的肺功能、过敏原检验等结果，评估患儿复发风险。针对可能并存的鼻炎结膜炎或皮肤过敏疾病，予以联合治疗，调整长期控制病情的治疗方案，针对花粉过敏症患儿，评估脱敏治疗的必要性及时机（通常在花粉过敏季结束后）。
同时，家长应做好发作情况记录，以便帮助医生更好地掌握病史，制定个性化的疾病管理方案。
16、如何避免雷暴哮喘的发生？
避免雷暴哮喘，关键在于预防。
①规范治疗过敏、哮喘等，规范使用控制类药物（如吸入激素），孩子的病情得到有效控制时，有助于降低雷暴哮喘风险。
②动态关注花粉浓度预报、关注气象和雷暴雨天气预警。当花粉浓度较高时，哮喘急性发作的风险增高，更需警惕。
③雷雨天尽量不出门，若要出门应做好防护，戴好口罩、护目镜等，到家后及时洗脸洗手、更换衣物、冲洗鼻腔等。雷雨天结束后也应避免立即出门，此时空气中的过敏原浓度仍较高。
④雷雨天紧闭门窗，防止过敏原入内，使用空调或空气净化器。
⑤已知高风险儿童，如季节性过敏性鼻炎患儿，可在医生指导下，在致敏花粉播散前2周预先使用抗过敏药或抗气道高反应性药物。常备并随身携带哮喘缓解药物，以备哮喘急性发作时使用。
过敏季虽易让孩子不适，但只要掌握科学防护和管理方法，就能有效降低影响。
过敏患儿家长一定要牢记过敏性疾病治疗的4字原则“避、防、治、管”，即避开过敏原、做好环境等方面的预防、及时合理治疗过敏症状、长期系统管理过敏情况。希望这份解答能帮家长从容应对，让孩子少受过敏困扰。
本文来源：网易健康
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