吴以岭院士：系统构建中医脉络学说 解决微血管病变难题

3月27日，在络病理论体系构建及其转化应用成果发布会上，中国工程院院士吴以岭教授围绕“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目，介绍了在理论、机制、临床等方面取得的系列成果。

“中医脉络学说构建推动微血管病变防治”项目入选新时代中医药标志性科技成果（2012-2022），名列第一大类别“中医药新学说新学科形成”的首位，该项目曾荣获国家科技进步一等奖。

络病理论体系构建及其转化应用成果发布会在北京举行

吴以岭院士在会上作题为《络病理论体系构建及其转化应用》的报告

脉络学说为解决微血管病变难题提供原创理论指导

微血管病变是全身系统性病变，是国际医学界的难题，是心脑血管病、糖尿病等重大疾病发生、发展的重要因素，也是目前这些疾病临床疗效难以提高的关键因素。《微循环》提出，心血管疾病的本质是微循环障碍，是形成心血管疾病的主要原因及加重因素。“围绕微血管病变这样一个国际性难题，结合心、脑、糖这些重大疾病，在中医学术理论上做出了重大的创新。”通过两个973项目构建起一个新的理论学说——脉络学说，指导心脑血管病、糖尿病血管并发症防治，提出了脉络学说的核心理论——营卫理论，建立了血管病变的临床辨证诊断标准，提出了调营卫气血治疗血管病变的用药规律。在脉络学说指导下研发了治疗缺血性心脑血管病的通心络胶囊、治疗心律失常的参松养心胶囊、治疗慢性心衰的芪苈强心胶囊。

保护微血管内皮细胞是治疗微血管病变的核心机制

吴以岭院士指出：“我们十多个课题组从2005年开始研究，对3.3万多条研究数据进行分析，首次揭示微血管病变是以微血管内皮细胞损伤为核心和启动因素，血液成分和神经体液共同参与，脏器组织细胞结构功能损伤，多维时空动态演变的复杂网络病变规律；通络干预使复杂网络关联节点趋于正常，在保护微血管方面较对照组优势更明显。”

实验证实，通络保护微血管是治疗心脑（糖）肾临床重大疾病共性机制，保护微血管内皮细胞是解决微血管病变难题的核心机制。

循证研究证实通络药物解决心脑血管疾病重大临床难题

吴以岭院士表示：“我们围绕三个通络治疗心脑血管病的中成药——通心络胶囊、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊开展了大量循证研究。”结果显示，在防治冠心病、急性心梗、心律失常、慢性心衰等疾病方面取得系列成果，解决了心血管领域急性心梗无再流、室早伴心功能不全、窦缓伴早搏、慢性心力衰竭等重大国际医学难题。

由杨跃进教授牵头，全国124家医院参与的随机、双盲、安慰剂对照通心络治疗ST段抬高型心肌梗死3797例临床循证研究结果显示，通心络显著降低30天主要不良心脑血管事件风险36%，降低心血管死亡风险30%；研究一年时，通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%，降低心血管死亡风险27%，降低1年再次心梗风险74%，为改善急性心肌梗死远期预后提供有效治疗药物。

吴以岭院士介绍，脉络学说指导心律失常治疗研发了参松养心胶囊，该药的突出特点是“快慢兼治，整合调节”。“参松养心胶囊治疗室性早搏伴心功能不全”的循证研究显示，参松养心在减少早搏的同时可以明显改善心功能，为解决这一国际临床难题提供了新的治疗药物。

脉络学说指导慢性心衰治疗取得了系列科研成果。由南京医科大学第一附属医院李新立教授牵头开展的“芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭512例循证研究”证实：在标准药物治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗，明显提高临床疗效16%。

国家973计划验收专家组评价：本研究创立了“理论+临床+新药+实验+循证”一体化的中医学术创新与转化新模式，中医传统理论创新与现代科学技术相结合，产生重大原创成果，为中医药传承与创新发展做出了示范。