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患儿反复呼吸道感染,注意避免护理误区

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家长可以经常帮助孩子拍背、排痰,咳嗽的患儿可以适当进行雾化治疗,如果能将痰液等分泌物排出,也有助于孩子气道功能的恢复。

“反复生病、反复中招!”今年三岁半的熙熙刚返回幼儿园2天后又一次生病了。熙熙妈妈苦恼地表示,最近两个月,几乎每隔两个星期就要往医院跑。“上个月月初喉咙痛白细胞高,月中突然高烧输液三天,月末喉咙痛白细胞高……”进入秋冬季,各种呼吸道疾病高发。据不完全统计,首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科每日就诊量高达500余人。

“没有单独统计过,门诊中可能有20%-30%的患儿为反复呼吸道感染。”首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科主任医师武万水介绍,年龄小的孩子、刚上幼儿园的孩子,发生反复呼吸道感染的情况较多见。

给武万水印象最深的一名患儿,入园半年时间,反复发生呼吸道感染,真正在园时间只有几个星期。“这类孩子处于幼儿园适应期,接触的孩子相对较杂,交叉感染的机会也就更多,且该阶段的孩子本身免疫水平尚未成熟,本身抵抗力较差。”武万水提醒,过敏体质的孩子换季时也会反复咳嗽,这未必是发生感染,一定要注意分辨。

“今年流行的支原体感染其实有大小年之分,每3-7年会出现一个爆发期。此外,孩子呼吸道黏膜的抗体水平相对较低,也是反复感染的原因。”首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科副主任医师王天成介绍,总体来说,反复呼吸道感染的因素可以概括为个体因素、感染后治疗不彻底、季节变化以及过度防护等。

武万水和王天成指出,预防呼吸道感染反复发作,首先要加强孩子的体育锻炼,均衡饮食,保证蛋白质的摄入,增强孩子自身抵抗力;其次要注意卫生,科学佩戴口罩,流感季尽量不带孩子前往人多的地方;再次,一旦发生感染,要进行彻底治疗,避免因“是药三分毒”的心态,过早让孩子停药。此外,可以适当延期进行疫苗接种,避免在疾病流行期接种反应较强的疫苗。

“注意气道扩清。”王天成提醒,家长可以经常帮助孩子拍背、排痰,咳嗽的患儿可以适当进行雾化治疗,如果能将痰液等分泌物排出,也有助于孩子气道功能的恢复。

在居家护理的过程中,武万水和王天成提醒家长们注意以下误区。

误区一:滥用抗生素或治疗不彻底

有家长认为,出现感染后一定要用抗生素。其实,真正需要抗生素的孩子是极少的,病毒感染的孩子更是不需要使用抗生素,且滥用抗生素还可能产生耐药问题。此外,还有家长存在孩子一旦退烧,就立即停药的状况。如果治疗不彻底,当感染反复时,再次用药的效果也会减弱。

误区二:恢复期给孩子吃大鱼大肉

孩子感冒期间,消化系统、胃肠功能容易受到影响,可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等情况。在疾病的恢复期,过度补充营养不可取。此时应该清淡饮食,给孩子一个慢慢适应的过程。

误区三:给孩子使用强力镇咳药

一般情况下,不建议孩子使用镇咳药。咳嗽其实是一种保护性反应,它可以将痰液等分泌物排出来,避免分泌物导致的气管、支气管、肺部炎症加重。除非孩子是心因性咳嗽(非感染,一种控制不住的咳嗽),才可以使用中枢镇咳药。

误区四:担心交叉感染不敢就医

孩子出现咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等情况,却不发烧,这可能是受冷空气或致敏物刺激导致的,此时可以通过变换环境、使用抗敏药物,可以暂时不前往医院。如果孩子再次发烧,建议家长带孩子及时就医,及时找出发烧原因,对症治疗。

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