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灰指甲是什么样?不注意你也可能中招!

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高温、高湿的环境非常有利于真菌的繁殖,因此夏季、雨季都是灰指甲高发的季节,需要尤其注意足部的清洁和管理。

随着一句“得了灰指甲,一个传染俩”的广告词,灰指甲这种不致命但烦人的小毛病,也成为了家喻户晓的疾病。那么这个不好治、还传染的灰指甲究竟是何方神圣呢?其实灰指甲的根源,就是真菌感染了指甲盖或者指甲盖下的皮肤而导致的,医学上称为甲癣或者甲真菌病。

所以,灰指甲具有一定的传染性,不仅会可能传染给自己临近的指甲和身体的皮肤,还会可能传染给身边的人。

一旦患上灰指甲之后,指甲会逐渐被真菌“啃掉”,指甲会逐渐呈现出浑浊、变色、无光泽、增厚、表面凹凸不平等外在变化,质地也会变得比较脆,很容易碎裂。而且这种指甲变态化的过程会逐渐从指甲局部,侵染到整个指甲,直到整个指甲都变成比较难看的白色、黄色或者灰褐色。此外,随着真菌的侵染入,指甲还会与皮肉分离,在甲床上产生一个空腔,不仅有利于真菌繁殖,而且藏污纳垢,甚至会散发出难闻的味道。

染上灰指甲,不仅影响美观,也会带来不适。灰指甲会引起嵌甲、甲沟炎,经常让患者疼痛难忍,举步维艰。虽然灰指甲的患病率不如脚气那么高,但它也是一个值得重视的问题。

毕竟,对它置之不理并不会自愈,而会越来越严重。

此外,我们熟悉的脚气又叫做足癣,和灰指甲一样也是由真菌感染引起的。这两种病可以互为传染源,因此很多人都会同时有脚气和灰指甲这两种病。有脚气的患者大概三分之一也是灰指甲患者。

01、灰指甲是什么样?

常见的灰指甲可以分为四种类型:白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型。简单来说,就是根据病菌侵染入的严重程度,分布范围来区分。

白色浅表型灰指甲:通常变表现为指甲浅层的点状、片状白色浑浊,同时指甲的表面也会有点儿凹凸不平,没有健康的光泽。

远端侧位甲下型灰指甲:一般是由于手足癣的传染,通常表现为一侧指甲边缘的增厚、变色、破损等。真菌会从这个角落出发,逐渐侵入染到指甲的其他位置。

近端甲下型灰指甲:主要表现为指甲根部的症状。真菌会从指甲根部与皮肤交界处的甲小皮侵入,逐渐向远端扩散。

全甲损毁型灰指甲:这种类型是以上三种灰指甲发展的最终结果,整个甲板都会被真菌侵蚀,呈现出现变色、甚至脱落。同时,甲床会出现增厚、掉屑等问题。

02、怎么治疗灰指甲?

虽然灰指甲看起来有点可怕,但其实不难治,唯一需要的是你的耐心。

得了灰指甲第一件事,不是随便去买宣称能一盒治好灰指甲的药,更不是走进街边修脚店用它们的独门秘方治指甲;而是去医院,挂一个皮肤科的号,跟医生沟通合适的治疗方案。

灰指甲的诊断主要依靠症状和真菌检查相互结合,检查也非常简单,刮取一些甲屑后在显微镜下观察就可以得出结论了。

需要强调的是真菌的检查是很有必要的,因为还有其他疾病可能出现类似灰指甲的改变,比如甲银屑病、甲扁平苔藓、甲营养不良等。

很多人都以为治灰指甲就一定要拔指甲,其实大部分情况下根本不需要。目前主要的治疗方法是口服抗真菌药,加上外用药抗真菌药,双管齐下高效杀真菌,常用的外用药一般是阿莫罗芬,内服药则有盐酸特比萘芬或伊曲康唑等。

但由于指甲本身比较厚,药物难以完全浸透,一般来说外用药的疗效都比较有限,通常作为内服药的辅助。口服抗真菌药总体来说都是比较安全的,但具体每个人能否吃药,需要吃多长时间,还是需要遵循医嘱。千万不要自己盲目购药,自行服用。

灰指甲的治愈率并不低,但是关键在于需要坚持用药。

这个坚持不是在于一两天,而可能是几个月。因为我们指甲生长缓慢,外用药的浸透率也比较有限,只有坚持才能彻底杀灭真菌,从源头解决问题。但只要你坚持用药,就可以治愈灰指甲,同时也要注意预防复发。就能治标又治本,让灰指甲不再复发。

此外,在比较严重的情况下,确实可以采取拔甲的处理方法。但这种治疗方法一是比较疼痛,二是伤口较大,反而更容易感染病菌,导致灰指甲复发。因此,拔甲操作千万不要随便做,一定要遵循医嘱,操作后更是要格外注意护理和卫生,别遭了罪还没治好。

03、如何避免得灰指甲?

如果你现在不是灰指甲患者,也需要警惕。灰指甲这种疾病,在人群中患病率有10% 左右,虽然不如脚气交期普遍,但依然需要引起重视。

高温、高湿的环境非常有利于真菌的繁殖,因此夏季、雨季都是灰指甲高发的季节,需要尤其注意足部的清洁和管理。

此外,汗脚也容易得灰指甲,毕竟穿着袜子和鞋子,再加上你身体分泌的汗液,就足够在脚下打造出一个真菌最爱的高温高湿小环境了。因此,如果你是一个足汗比较多,一定要勤换鞋袜,同时少穿闷脚材质的鞋袜。

热爱运动的人也需要注意,运动后足部也会有分泌大量汗液,如果有条件最好清洁后换袜子换鞋。实在没条件,运动完早点回家,别在外面晃悠太久。这样不仅会给真菌留足发育空间,还有可能臭到你身边的人。

在进入一些可能不太干净的公共环境时,记得保护好自己的双脚。像是没有清理干净的泳池,人来人往的公共澡堂等,都会有真菌悄悄入住,一个不小心就跟着你回家了。

此外,真菌感染其实也和自身的抵抗力有关。

很多时候,我们体表都存在着不少的真菌、细菌,但只有在我们身体抵抗力下降或者屏障功能受损的时候,它们才有机会乘虚而入。

因此,规律饮食,规律运动,保持身体的抵抗力也同样很重要。除此之外,当脚部有伤口或者长期处于挤压状态,也比较容易得灰指甲。

很多人得灰指甲的诱因,就都是在运动中伤害到了健康的指甲,并且没有及时处理,导致了足部的炎症。简单来说,预防灰指甲的一个关键就是:避免足部长期处于真菌适宜生长的高湿高热环境,不给真菌繁殖留机会。

当然,阻断真菌的传播也很重要。和别人共用鞋袜、毛巾等日用品,都有可能导致病菌传播。即使家人之间,最好也不要共用这类物品,尤其是家人或者自己已经是灰指甲患者的时候,更是需要注意阻断病菌的传播路径。

作者|海德拉 科普作者

审核|徐敏 天津医科大学朱宪彝纪念医院皮肤科副主任医师

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