蒙脱石散、诺氟沙星家中要常备吗？药师来解答！

蒙脱石散、诺氟沙星、免疫球蛋白、口服补液盐……近日网络上流传的新冠“备药清单”，到底有用吗？需要家中常备吗？

蒙脱石散要常备吗？

蒙脱石散的原料主要是蒙脱石，是一种天然矿物质，粒径比较小，有吸附作用，但不具有特异性的吸附作用，过量服用可能导致便秘。

蒙脱石散治疗病毒性腹泻研究证据少，质量比较低，世界卫生组织（WHO）不推荐这一药物治疗腹泻。因此，病毒感染引发的病毒性腹泻不需要蒙脱石散。蒙脱石散对益生菌制剂、其他一些药物也有吸附作用等，不建议同时服用。

急性胃肠炎的高发期在夏秋季，主要由经口不洁的食物引起。很多止泻药对急性胃肠炎引发的腹泻都有治疗作用，平时家里备一种即可。

诺氟沙星能治疗新冠感染造成的腹泻吗？

不能治疗。诺氟沙星是一种抗菌药物，新冠病毒感染造成的腹泻属于病毒感染，所以使用诺氟沙星治疗无效。

另外，诺氟沙星属于喹诺酮类药物，对儿童的骨骼组织发育有影响，所以对于18岁以下的儿童是禁用的。

腹泻的主要治疗原则是什么？

腹泻的治疗原则，主要是防脱水。排出去多少液体，等量也要补充进来，大量液体排出去的同时也带走了一定量的电解质，被带走的这部分电解质是需要及时补充的。

应该如何补充电解质呢？世界卫生组织推荐：口服补液盐能安全有效地治疗约90%的急性腹泻。目前国内的口服补液盐有三种类型，成分和含量略有差别。

一般来讲，呕吐和腹泻是一种人体的自我保护机制，但严重的腹泻会给人带来伤害，如果出现眼窝深陷、皮肤褶皱等脱水症状，要及时就医。

手头没有口服补液盐，有什么可以替代吗？

口服补液盐的主要成分为钠元素、钾元素和糖。在手头没有口服补液盐的情况下，可以用1小盐勺的盐、2汤匙的糖，兑在500毫升水或稀粥里，进行替代补充。

钾的补给也可以从土豆等含钾量高的食物中获得。

腹泻时能用电解质饮料补充吗？

电解质饮料配方并不是针对腹泻的，只能做部分的替代，因此并不作为腹泻治疗的推荐。

为了提高免疫力，可以注射免疫球蛋白吗？

普通患者完全不需要。免疫球蛋白不含有抗新冠病毒的抗体，全球新冠诊治的各国指南都没有推荐注射免疫球蛋白。免疫球蛋白批准的适应症为原发性免疫球蛋白缺乏症、继发性免疫球蛋白缺陷病、自身免疫性疾病。作为一种处方药，免疫球蛋白是需要在医生的指导下开具、使用的。

在这里要提醒大家，不是药品中有免疫两个字就能提高免疫力。普通人、轻症患者都没必要用，它既不能预防感染，也不能预防重症和危重症发生。

来源：北京大学第三医院

作者：北京大学第三医院 药剂科 杨毅恒（主任药师）