慢性肝炎是传染病吗？医生解答你关心的肝炎知识

7月28日是 “世界肝炎日”，今年肝炎日的主题是“防治肝炎 健康你我”，值此健康日，消化内科医师毋睿涵跟您讲讲慢性肝炎。

慢性肝炎是一种慢性的肝脏炎症性疾病，这种慢性炎症可能是由于病毒感染、酒精、脂肪堆积、药物以及自身免疫等因素造成。

慢性肝炎是传染吗？

首先，慢性肝炎提示肝脏细胞受到破坏，这种破坏的原因是多种多样、因人而异的，病毒性肝炎存在传染性，而如酒精性、药物性等其它因素造成的肝脏损害是没有传染性的。另外，具有传染性的病毒性肝炎的致病原因包括多种病毒，有我们比较熟悉的甲型、乙型、丙型、戊型肝炎，亦有大众并不熟悉的巨细胞病毒、EB病毒感染所引起的肝脏炎症，甚至目前世界范围内流行的新型冠状病毒亦可能造成患者肝细胞炎症，不同的病毒所导致的病毒性肝炎传播途径是不同的，中国作为“乙肝大国”，过去各种媒体广泛普及乙肝以及丙肝是血液传播的疾病这一知识，告知大众日常接触是不会传染乙肝或者丙肝的，呼吁大家不要带着有色眼镜看待乙肝或丙肝患者，经过国家公共卫生系统几十年不懈的努力，我国乙肝患者数量已经明显下降。另外，大家并不十分熟悉的甲肝、戊肝属于急性肝炎，属于粪口传播疾病，对于患病者应隔离诊治，但是急性肝炎患者康复后就不具有传染性了。

慢性肝炎有哪些危害呢？

肝脏存在慢性炎症象征着持续存在某些因素导致肝细胞被破坏，肝脏是一个再生能力及自我修复能力极强的器官组织，但是在不断被破坏后肝细胞的再生过程中会出现不正常的修复以及基因层面的突变，会导致不正常的再生，当这种不正常积累到一定程度就会表现出更加严重的疾病，如肝硬化甚至是肝癌。不同病因导致的慢性肝炎疾病进展的节奏会不尽相同，这种差异在相同疾病不同患者间也存在个体差异，在疾病初期，都可以通过药物控制疾病的进展甚至是治愈疾病，因此，慢性肝炎患者应该按照医生给予的建议定期的监测和复查，避免出现不可逆转的严重情况。

慢性肝炎可以预防吗？

21世纪开始，疾病的预防成为公共卫生的重要工作，多种疾病预防的成功为人群健康以及减少疾病带来的各方面影响做出了很大的贡献。慢性肝炎同样也是一种可以预防的疾病。病毒感染引起的慢性肝炎需要预防病毒感染，乙肝疫苗的接种为我国广大人群以及新生儿的乙肝预防做出了非常卓越的贡献。甲肝、戊肝的预防依靠隔离传染源以及注意手口卫生。以上这些传染性疾病随着人们医学常识的普及逐渐已经得到抑制，但是其他原因所致的慢性肝炎正在悄悄成为主要威胁我国人群肝脏健康的原因，酒精、脂肪对肝脏的危害不容小觑，随着人们生活水平的提高，肥胖、过量饮酒在人群中的发生率越来越高，已经超过病毒性肝炎跃居成为慢性肝炎最主要的病因，这类疾病的预防非常简单，戒酒、避免肥胖的发生就可以实现。另外，药物性肝炎即滥用药物所致的严重肝炎这些年越来越多，在我国，中药成为非常有特色的一种药物性肝损害，在此，呼吁大家在使用任何药物之前应该咨询正规的医师，避免因小失大。

作者：北京积水潭医院 消化内科 主治医师 毋睿涵