居家办公+带娃 女性当心桥本甲状腺炎

疫情期间，许多人不得已居家办公，尤其是一些妈妈，不仅要负责孩子的一日三餐，还要从早到晚盯着各种学习，压力不断增加，焦虑、抑郁情绪也会经常出现。这个时候，女性朋友需要注意的是一种名为“桥本甲状腺炎”的疾病。

随着人们体检意识提高，超声诊断技术不断发展，在甲状腺超声检查时，越来越多的“桥本甲状腺炎”被确诊。桥本甲状腺炎，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，发病率为1%至2%，多见于中年女性。北京儿童医院顺义妇儿医院超声科医生啜永林介绍，桥本甲状腺炎的病因尚不明确，具有一定的遗传倾向，在感染、精神刺激、怀孕、碘摄入过量、颈部过量辐射等因素的刺激下更易发生。

大部分患者没有明显的临床症状，往往是体检时发现。此后，患者会出现甲状腺进行性弥漫性肿大，表现为脖子肿大，甚至可能会压迫颈部的其他部位，如气管、食管等，引起颈部不适，感到吞咽或呼吸困难等。病程早期可表现为轻度一过性现甲亢，出现心慌、手抖、多汗、容易饿等症状；病程后期可表现为永久性甲减，出现怕冷、便秘、乏力、嗜睡等症状。

啜永林解释，桥本甲状腺炎虽然叫“炎”，它跟常见的由“细菌感染”引起的炎症却不一样。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，是人体自身免疫细胞-淋巴细胞不知道什么原因出现在甲状腺组织里，对甲状腺组织造成破坏，导致甲状腺功能的异常。早期由于甲状腺细胞受到破坏，细胞里的甲状腺素会跑到血液里，表现为血液中的T3（三碘甲状原氨酸）、T4（甲状腺素）升高，TSH（促甲状腺激素）下降，出现甲亢的相应症状。随着病情的发展，甲状腺内的细胞破坏越来越严重，生产的甲状腺激素不够，表现为血液中的“T3、T4下降，TSH升高”，会出现甲减的相应症状。

“桥本甲状腺炎本身并不会对人体造成明显不良影响，治疗的目的是控制好甲状腺功能。”啜永林介绍，甲状腺功能正常且无不适症状的患者只需定期复查；如果甲功轻微异常，无明显不适，可以观察一段时间；如果甲状腺功能明显异常，有不适症状，需要遵照医嘱治疗。

如果发现脖子肿大、颈部不适，啜永林建议进行超声、甲状腺功能以及甲状腺抗体的检查。“一般情况下，只要结合患者的甲状腺超声检查、甲功和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）这两个抗体的情况，医生基本就可以判断是不是桥本甲状腺炎。”桥本甲状腺炎在女性中多发，90%以上见于女性，高发年龄在30-50岁。“压力大容易造成自身免疫功能不稳定。女性朋友在面对各种压力，要保持良好心情，以乐观的心态面对生活。”