线雕后面瘫怎么办？

线雕后面瘫怎么办？

线雕是当前很流行的一种微创面部提升技术，是直接采用植入胶原蛋白线的方式对肌肤进行提拉。虽然线雕属于微创技术，但由于技术滥用、从业者缺乏严格培训等原因，术后出现面神经损伤的情况屡见不鲜。

1. 线雕后面瘫什么表现？

答：线雕前需记录求美者标准面部表情的照片，术后即可对比，判断有无面神经损伤。线雕过程中求美者感到面部有电击感，发生剧痛等征兆，结束后发现闭眼困难、抬眉无力、口角下垂、鼓腮漏气、微笑不对称等情况，就是发生了面瘫。

2. 线雕后面瘫是面神经损伤，还是面部水肿？

答：出现闭眼困难、无法抬眉、口角下垂、鼓腮漏气、不能露齿是面神经较为严重的损伤，需要做面神经电图判断严重程度。轻微面部水肿不会严重影响表情，错误认定为线雕后面部水肿，只会延误治疗时机。

3. 线雕术后面瘫是观察，还是手术？

答：线雕后面瘫多是严重的面神经机械性损伤，建议立即停止一切美容操作。立即咨询面神经重建医生，存在侥幸自我修复的心态或没有科学检查前提下盲目建议观察半年，可能会丧失最佳治疗时机。多数情况下建议正规的手术取出，即便损伤轻微建议等待自我恢复，也要在面神经重建外科医生的严密监护和随诊下进行。

4. 线雕术后面瘫，是立即拔线吗？

答：线雕采用的蛋白线有倒刺结构。发生面神经损伤，说明蛋白线和面神经分支出现了交叉，勾扯。此时务必“先松神经、后取线”，粗暴、强行、盲视下抽出线，会进一步加重面神经损伤。

5. 雕术后面瘫，求美者该怎么办？

答：要求美容医生立即停止一切操作。最短时间求助面神经重建外科医生，获得专业建议。拒绝任何盲视、暴力取出建议。防止损伤进一步加重，造成不可挽救后果。

6. 雕术后面瘫，找谁治？

答：求助专业的面神经重建外科医生。

7. 蛋白线怎么取？

答：正规手术取出，把切口设计在隐蔽的皮肤皱褶和发髻内。坚持“先松神经、后取线”原则。完全显露受伤的面神经，在显微镜下将与面神经交叉的蛋白线切断，确保取线时不勾扯面神经。发现面神经断裂，应立即显微镜下吻合修复。

病例一：线雕术中感觉面部电击感，术后不能闭眼，急诊至我院。术后48小时神经探查发现颧支断裂，立即神经吻合取线，术后3-6月闭眼逐渐恢复正常。

病例二：线雕术中感觉面部剧痛、电击感，术后不能鼓腮、无法微笑，急诊至我院。术后48小时神经探查发现颊支断裂，立即神经修复，并取线，术后6-12月微笑逐渐恢复。

稿件来源：中日友好医院

作者介绍：王成元医生，我国面神经修复和面瘫重建领域著名专家。任北京中日友好医院耳鼻喉科行政副主任，中国协和医科大学硕士研究生导师。是美国匹兹堡大学-头面部整形重建外科研究员，美国安德森肿瘤医院-整形外科研究员，美国哈佛医学院-面神经重建中心研究员，Sir Charlis Bell Society 会员，世界超显微外科协会成员等。