目前,国家为消除包括丙肝、 乙肝在内的病毒性肝炎,颁布了《中国病毒性肝炎防治规划(2017-2020年)》等政策文件,以落实 “2030年前消除病毒性肝炎重大公共卫生威胁”战略目标。 “世界肝炎日”到来之际,为进一步提高社会公众对于肝炎的认知,推动丙肝高危人群的筛查意识,普及慢性乙型肝炎的一线治疗现状,提高公众对于非酒精性脂肪肝病的认知率,消除肝炎歧视及误解,南方医院肝病中心于7月24日举行了世界肝炎日大型义诊及科普宣教活动。
丙肝可以实现临床治愈
与乙肝不同,由于丙肝病毒属于RNA(核糖核酸)病毒,具有极高的变异速度,因此目前仍没有可用于预防的疫苗,机体感染后产生的丙肝抗体也不具有保护作用,因此会出现重新感染的情况。但口服泛基因直接抗病毒药物,推动了丙肝实现治愈。南方医科大学南方医院感染内科主任医师彭劼教授表示,通过口服泛基因直接抗病毒药物(DAA)治疗,若在停药后12周仍测不出丙肝RNA(丙肝病毒定量),可视为治愈丙型肝炎,而治愈丙型肝炎则是阻断丙型肝炎传播最好的手段。为了最大化抗病毒药物的疗效,他指出,应该尽可能实现规范化的治疗方案,包括但不限于对耐药风险、药品质量、疗程及合并用药的严格管理。
丙肝DAA药物进入国内后,虽然疗效可靠,仍为部分贫困家庭难以负担。据了解,由中国初级卫生保健基金会发起的“上下求索,治愈丙肝”——丙肝患者援助项目目前已在全国推广,南方医院作为广东省首家项目共建医学合作中心将为领取低保超过一年的患者提供免费DAA药物,为低收入人群提供半个疗程的赠药。同时,为解决丙肝患者看病困难的情况,南方医院感染内科已为丙肝患者开通快速就医通道,方便丙肝患者尽快确诊和完善相关检查,以及获得专家的治疗指导。
此外,彭劼教授指出,丙型肝炎病毒急性感染后慢性化的风险极高,约为55%~80%。慢性丙型肝炎患者,每年约有5~15%发生肝硬化,继而发生肝硬化失代偿、肝细胞肝癌等严重不良后果。对此他提醒,丙肝基因Ⅲ型、较高的年龄、较长的感染年限、较高的饮酒量、男性以及HIV(艾滋病病毒)、HBV(乙型肝炎病毒)混合感染都是肝脏纤维化进展的风险因素,对于具有上述特点的人群,应尽快寻求治疗。
专家简介:
彭劼
南方医科大学南方医院感染内科副主任,教授,博士生导师
广东省医学会感染病分会主任委员
中华医学会全国感染病学会委员
广东省预防医学会感染病分会副主任委员
广东省肝病学会常务理事广州市突发公共卫生事件应急专家委员会专家
主持国家自然科学基金、省自然基金、参入国家“十一五”“十二五”重大专项等多项研究。发表科研论文100余篇获广东省科技进步一等奖2项,中华医学科技奖二等奖1项,军队医疗成果二等奖3项获广东省“五四”青年奖,荣立军队三等功一次。