揭秘妇科谜团之七: 子宫切除后会变男人?

谭先杰

北京协和医院妇科肿瘤医生 主任医师

在网易健康《Health Bang》独家发布的“妇科十大谜团”里,“子宫切除后会变得越来越‘男人’这一说法排名第七,谜团指数:62.50%。调查中发现,20.30%的网友认为这是真的,还有42.20%的网友表示“不确定”,将信将疑,我们请北京协和医院妇科肿瘤医生、主任医师、《子宫情事》作者谭先杰和我们聊一聊这个话题。

子宫切除后,会不会变得越来越“男人”?

这个答案是否定的,“子宫切除后变男人”的说法是错误。

子宫是女性重要的生殖器官,在可能的情况下我们尽量保留它,只有在不得已的情况下,才能将其切除。

切除它会影响女性的生育,但不会影响性别和性别特征表现,因为决定一个人的体态、相貌、或者外形是男还是女的,主要是依靠卵巢分泌的激素(雌激素),而男性则主要是依靠睾丸分泌的激素(雄激素)。

大部分情况下,子宫切除时卵巢会保留下,不影响激素的分泌自然不会对女性的体态造成太多的影响。

从更深层次角度,决定男人还是女人的在性腺,就是X染色体或Y染色体,那这和子宫切还是不切没有任何关系。

还有些人表示,子宫切除后即使不影响卵巢激素分泌,但是对其激素运输产生影响,这没有严格的科学研究和论证,但是可以肯定的是,和不切子宫相比,切除病变的子宫,其坏影响要好过病变的子宫对卵巢功能的影响。

如果患者发现术后雌激素不足,还可以通过医学上的补充疗法,恢复到原先的状态。但雌激素的补充一定要谨遵医嘱,在医生的指导下使用。

延伸阅读:

子宫切除后,女性到底会发生什么?

一是每月一次的生理现象即月经随即停止。

二是由于孕育胚胎的场所被移走,不能怀孕生育。

妇女子宫切除后会迅速变老吗?

不切除卵巢就不会。

人体老化是一非常复杂的过程,涉及多个器官。

子宫只是生殖道的器官之一,其上司是卵巢,当卵巢功能衰退后,女性就进入更年期,月经也就停止了。而对于卵巢功能正常的妇女,如果切除子宫时不切除卵巢(无论是保留一侧或双侧卵巢),通常不会加快更年期的到来。

但是如果切除子宫时不允许保留卵巢,则的确会很快出现更年期症状。此时可在妇科内分泌医生的指导下适当给予激素补充治疗,缓解症状并预防骨质疏松症。

女性失去子宫会影响性生活吗?

不会,性生活和阴道和性激素有关,和子宫无关。

(1 )子宫切除时,并不切除阴道:

手术是从阴道的最顶端(即所谓的穹隆处)处切断,然后将顶端缝合成一个盲端,手术后的阴道仍保留原来的结构和功能。而有的子宫切除手术还保留了宫颈或者部分宫颈,阴道的结构和功能基本没有受影响。由于手术并没有影响富于感觉神经的阴蒂的结构和功能,所以达到高潮的另外一条途径并没有受影响。

(2 )阴道长度的变化不会对性交造成障碍:

有些接受了全子宫切除的妇女,抱怨阴道短了而影响了性快感。实际上经过测量统计,除非是恶性肿瘤需切除较长的阴道外,子宫全切术后的阴道长度与手术前基本相同。

(3 )不影响润滑液的分泌:

过去认为宫颈在性行为过程中对润滑阴道起主要作用,而后来经过深入研究也被否定了。如果保留卵巢,就仍会有雌激素合成和分泌,阴道壁和前庭大腺在这些激素的刺激下,仍然会分泌起润滑作用的液体。

(4 )妇科医生看不了的,需要心理医生帮忙:

多数女性从淋漓出血、大出血、肿瘤压迫症状或是肿瘤的生命威胁中解脱出来,重新找回健康,并且不必再担心怀孕,性生活质量会比以前更好。但有些妇女手术后的确会出现一些失落感,这主要发生在年轻的、对疾病和手术缺乏正确认识的妇女。这些妇女受传统观念的影响较深,错误地认为失去子宫不仅不能再生育,还将性功能等同于生殖能力,认为月经停止就是性功能的停止。持有这些成见的妇女,对疾病的担心、对手术本身怀有恐惧心理和消极态度,手术后可能长期闷闷不乐,性生活自然也会受到影响。

(5 )丈夫对子宫切除术的态度十分重要:

有的丈夫听信传言,不顾妻子患病的痛苦,不同意妻子做子宫切除术;或是在手术以后态度沉闷,对妻子不再关心体贴,这都会影响夫妻之间感情。如果能在手术前夫妇双方一同找医生谈一谈,了解手术的必要性和手术的大致步骤,可以帮助夫妻双方打消顾虑,以减少不良的影响。

女性切除子宫后还需定期妇科检查吗?

需要的。

虽然子宫被切除了,但其他的生殖器官还在,自然就有发生妇科疾病的可能。

保留下来的卵巢与没有做过手术的普通妇女的卵巢一样,也会发生良性肿瘤、甚至卵巢癌;即使切除了双侧输卵管及卵巢,腹膜还可能发生恶性肿瘤(原发性腹膜癌)。所以,仍然需要定期进行与卵巢肿瘤有关的检查。

子宫切除术后还要长时间做随访,需要定期作妇科检查,目的是判定手术效果,调整治疗方案,发现和处理新的问题。

刘春兆 本文来源:网易健康 责任编辑:胡婧慧_NJ5134
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