李明：癌症真的猛于虎吗？

据中国肿瘤登记中心正式发布的2013年年报（以下简称“年报”），全国登记地区恶性肿瘤年发病病例315.7万例，平均每天确诊8474人，每分钟约6人被诊断为癌症。按寿命74岁计算，中国人一生中罹患肿瘤的累积风险为26.15%（男性）和16.82%（女性）。肺癌、肝癌、消化道肿瘤和乳腺癌居恶性肿瘤发病和死亡榜前列，恶性肿瘤几乎成为导致中国居民死亡的“第一杀手”。

这似乎预示着“癌症猛于虎”的时代来临了，但是应该更客观的看待这一问题，科学的加以分析，才能避免不必要的恐慌。

首先，肿瘤的死亡比例逐年上升，这与我国卫生工作近年来重视心、脑血管病的防治工作，特别是在郊区县加大心脑血管病的防治力度有直接的关系。而且随着全民健身活动的开展，城镇居民普遍认识到超重肥胖、吸烟、过量饮酒、静坐生活方式、不健康饮食习惯等因素是心脑血管的发病原因，并尽量加以避免，从而使心脑血管病的发病危险降至最低。

其次，随着我国进入老龄化社会，人的寿命越来越长，《卫生事业发展“十一五”规划纲要》指出，中国人口平均预期寿命到2010年达到72.5岁，比2005年增加0.5岁。传染病、感染性疾病对我们来说已经不是绝对致命的疾病了，所以肿瘤的发病率呈现不断上升的趋势，发病的年龄也不断增高，死亡率增高。这些都对疾病的预防、诊治提出了更高的要求。

另外，社会工业化后，人的生活方式发生了变化，精神压力也不断增高，这些都促使肿瘤的发病率升高。

然而，必须指出的是，不能因此而“谈癌色变”，因为癌症实际是一个可治的疾病，近年来科研工作的深入，医学的发展大大提高了肿瘤的诊治效果。比如，在外科手术，放疗，化疗，内分泌治疗，免疫治疗，中医中药的综合治疗模式下，罹患乳腺癌的十个人里面有六到七个病人是可以治愈的，早期乳腺癌的治愈率可以达到90％以上。结直肠癌的总治愈率也从不到50％，逐年增加至60％左右，早期更可达到80％以上。国际卫生组织提出，三分之一的肿瘤能够治愈，三分之一的病人能够长期生存，剩下三分之一也能得到临床明显的改善。那么如何让肿瘤变的可治、可愈呢？就有一个肿瘤防治的问题。通常来说要通过三级预防来实现这一目标。

一级预防——病因学预防。倡导健康的生活方式，减少致癌因素对我们的影响。比如摒弃吸烟、酗酒、过劳等生活方式，合理饮食，锻炼身体，治理环境污染等。通过一级预防可减少癌症在人群中发生，并且有可能推迟癌症的发生。

二级预防——三早，即早期发现，早期诊断与早期治疗。普及癌症的相关科普知识，使人人对癌症有警惕性及相应的知识，定期体检，发现症状立刻就诊。比如自行发现身体任何部位的肿块、溃疡，进食不畅、吞咽不顺，干咳或痰中带血，食欲减退、消瘦，大便习惯改变，无痛性血尿等等，都是癌症的信号，这些信号如果在改变生活方式后仍不能消失，应尽早到医院进行诊治。特别要提醒的是，千万不要“有病乱投医”或者按经验治疗。应该按照规范化、个体化、科学地治疗，选择正规的医院进行诊治。

三级预防——治疗所有的癌症病人。这所有的病人当然应该包括晚期患者，现在的医学已经能够达到争取最佳疗效，避免复发和加速康复的作用。即便对晚期病人也可以减轻痛苦，改善生活质量，延长生存期。

近年来，国家为癌症的防治投入了大量的人力，物力和财力，例如卫生计生委为广大女性进行的乳腺癌和宫颈癌普查，每年投入上千万元。以全面提高我国女性乳腺癌，宫颈癌这两癌防治水平，促进女性健康水平提高。

相信，随着人民防癌意识的提高和医学的发展，癌症的死亡率将在不远的将来不断下降。