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回老家过年 这位医生“顺手”救人一命

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(原标题:回老家过年 这位医生“顺手”救人一命)

年初八,连云港市第二人民医院消化内科医生赵昌东接到了一通感谢电话:“老同学,我妈内镜手术后一直未再出血,今天已经转入普通病房了,多亏您当时及时赶到救了我妈一命,新年是您给了我母亲新的生命,是您让我们一家团聚,太感谢了!”事情要追回到2月4日(大年三十)说起,赵昌东在济宁市泗水县老家上演了一场“生死时速”,角力“死神”!

年三十,赵昌东带着妻儿回泗水老家过年,刚下高速来到老家县城,就连续接到老同学的电话,语气很急促:“昌东,我妈呕血住在县医院,一直出血不止,怎么办……县医院医生说,我妈病情太重,建议转上级医院……”

赵昌东在电话里简单了解病史后,判断患者肯定是上消化道血管破裂引起的大出血,有可能是Dieulafoy病(杜氏病)、消化性溃疡、恶性肿瘤等原因所致的出血,如果不明确病因,无法进行下一步有效治疗,而且随着病情进展,出血如不能控制,错过抢救的黄金期,如出现休克、多器官衰竭等并发症,后果不堪设想。出于医者的本能,他告诉老同学,如果当地医院同意并且家属相信他的话,可以前去参与会诊,以尽绵薄之力,赵昌东边说边向医院赶去。

年初一22时,患者仍在不停出血,经过当地医院的协商,同意赵昌东参与患者的会诊,赵昌东立即电话请示了连云港市二院医务处处长,汇报了患者的相关情况,并得到了院方的支持。

他立即进入重症监护室查看病人,评估病情,与当地医生联合会诊并详细制定了急诊内镜检查中各种风险的抢救预案,与家属沟通并签署知情同意书后,立即准备急诊内镜检查并内镜下止血治疗,快速而有序。

经过各项准备,病人于凌晨1点多推入内镜手术室,当地医院派出两位资深麻醉专家,一位内镜中心主任,一位内镜中心资深护士,协同赵昌东一同进行急诊内镜检查和治疗。赵昌东仔细检查,最后在贲门下方发现3处搏动性出血,确定了最初的诊断——Dieulafoy病(杜氏病),而且是多发性的,其非常罕见的。

赵昌东反复尝试,终于成功地进行了内镜手术,打上金属夹后,未再出血,为了安全起见,赵昌东又在病变周围注射了血凝酶和肾上腺素,反复观察并生理盐水冲洗所有出血部位确定没有明显出血。病人回到重症监护室后,赵昌东仍不放心,为了防止脱夹、再出血等情况的发生,他查看了病人的医嘱,与当地医生沟通,制定了一套更加适合患者的医嘱方案。

Dieulafoy病(杜氏病)是一种胃粘膜下畸形恒径动脉破裂引起的出血,是消化道尤其是上消化道大出血的原因之一,该病临床较为少见,多发出血比较罕见。(通讯员 吕菲 记者 张凌飞)

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