记者走进小汤山医院 体验康复治疗

    剪信封 系扣子 单腿站立 每个小动作都标志着大进步

    剪个信封试试手能不能把信封拿稳了，跟着治疗师说“四十四只石狮子”，看看自己能不能单腿站立……评定康复治疗的效果怎么样，就是用近百道类似的“试题”来判定的。日前，记者走进小汤山医院，体验了医院最具特色的康复治疗。

    搭积木打地鼠都是康复项目

    在这里，很多康复治疗室都布置得很像健身房，里面摆满了各种“健身”仪器。很多颤颤巍巍的患者正在治疗师的帮助下依靠这些仪器进行康复训练，坚持一段时间，很多人就可以甩掉拐杖和轮椅，实现独立行走和生活自理。

    虽然跟健身房有点像，但其实每台器械都内藏玄机，诸如反重力减重跑台、情景互动心肺康复功率车、髋关节训练器等，可以帮助那些偏瘫、截瘫以及周围神经损伤、骨关节疾病所致的各种功能障碍患者恢复或改善机能。还有很多有趣的治疗，比如搭积木、打地鼠、捡豆子……就像孩子们喜爱的小游戏，但其实都是可以锻炼身体各项机能的康复项目。

    很多患者的生活一整天都排得满满的。记者在这里碰到一位正进行康复治疗的张阿姨，她一天的日程是这样的：早上8点到8点半，到理疗组做双膝及双肘半导体激光治疗，用来促进膝关节积液吸收、缓解疼痛、治疗神经性皮炎等；8点35分到9点做超短波治疗，促进双膝无菌性炎症及积液吸收；9点到9点半做双膝等速运动测定及训练，改善关节功能；9点50分到10点半要做针灸治疗，用来缓解疼痛、调整免疫及内分泌；上午的康复项目还有双膝部按摩治疗及肢体功能训练。中午休息之后，下午1点半要参加水疗，帮助促进循环，改善关节功能；接下来还有双下肢气压血液循环治疗及药物治疗等。

    每两周做一次康复评定

    这种周密而规律的康复治疗每进行两周，就要做一个康复评定，来判断患者的康复进展。各治疗项目组的成员会对患者功能障碍性质、部位、程度、发展、预后及康复目标充分发表意见，提出各自领域的康复及护理对策。所有康复治疗师与主治医师共同商定来调整康复治疗方案。

    记者在住院楼里远远地就看到十多个身穿白大褂的人分成两排，齐刷刷地站在楼道里，正在商量着什么。一打听，原来这里正在进行一场康复评价会。

    站在楼道里的十多个人都是康复治疗师，“领头”的人则是患者的主治医师陆通。 “运动功能情况怎么样？”“理疗组呢？”“言语功能如何？”……康复治疗师们每人负责一个项目，陆通要问遍每一个人，并将结果记录在案。

    康复评价要做近百项检查

    “患者肌张力一级，手功能可以完成两个动作，上肢左侧肌力正常，右侧远端3级，关节活动度左侧正常，屈膝120度有疼痛……”康复治疗师们依次汇报，这些专业的医学术语是什么意思？

    康复评定组组长魏龙飞解释，这些都是评价患者康复效果的重要指标。就拿手功能评价来说吧，康复治疗师要让患者做5个评定项目，看看他们能不能完成。比如说让患者用剪刀剪信封，从钱包里把硬币拿出来，打伞、剪指甲、系袖口的扣子等，如果一个动作都做不到的话，那就是“失用手”了。可以完成1个动作就是“辅助手C级”，完成的动作越多就证明情况越好，能完成5个动作的，就是“实用手A级”了。还有精神状态检查，康复治疗师会询问患者很多问题，比如说“今天是星期几”；出示一样东西，问患者，“这个东西叫什么？”或者让患者做几道简单的算术题，画几个简单的图案等，每一项都要打分，分数越高证明他们康复的效果越好。如果把每个小项目都算上的话，每完成一个完整的康复评价，少则要做几十项检查，多则要做近百项。

    评价会结束后，主治医师会根据患者的康复情况做出一个康复评价总结，并依据这个评价调整治疗方案。

    本报记者 代丽丽