去哪儿养老？

与国外“公办服务底层，民办面向高端”相反，中国的公办养老院普遍定位于老干部和华侨，真正的养老包袱抛给了个人和社会。而活在“自生自灭”的政策环境里，民办养老院举步维艰。一名院长面对强拆叹息：“我再也开不起另一家给穷人住的养老院了。”

中国已步入老龄化社会，现有老龄人口超过1.6亿，且每年以近800万的速度增加，有关专家预测，到2050年，中国老龄人口将达到总人口的1/3。对老年人的生活、康复、医疗、精神等照料需求日益凸显，养老问题日趋严峻。许多专家将中国目前面临的养老困境概括为“未富先老”、“未备先老”。

传统观念中，人们认为把老人送到养老院是不孝顺的行为。但迫于工作压力，大城市的人们普遍没有时间、精力照顾老人，而且在北京请保姆的费用已超过3000元/月（包吃住），一般家庭难以承受。把老人送到专业的养老机构成为不少家庭的新选择。

北京市第一社会福利院是一家正处级全额拨款事业单位，被评为北京市首家五星级养老机构。凭借超高性价比，一福成为北京老人最想入住的养老机构之一。但该院只有520张床位，且定位于接收国家优抚、需要照料的离、退休老人和归国华侨，远不能满足市民需求。据悉，目前已有9000多人在排号等待入住一福。

与一福情况类似的还有北京市第四社会福利院、第五社会福利院，以及海淀区四季青镇敬老院。住不进去的老人占到了绝大多数。老人和家属只能无奈自嘲：“死之前能排到号就不错了。

也不是所有的公办养老机构都这般风光，不少社区、街道、乡镇的公办养老机构多存在硬件差、床位少、不专业等一系列问题。位于钟楼湾胡同11号的东城区安定门街道敬老院如今已变成一家连锁餐厅。原来托养的老人如果不回家，只能选择分流到附近街道敬老院，或收费较高的民办机构去。

大觉寺旁的民办玉福敬老院，以入住门槛低、收费低廉等优势赢得了老人和家属的偏爱。如今，该院200张床位已经快住满了，这在举步维艰、入住率普遍不高的民办养老机构中比较少见。

84岁的吴钟珊老先生是原化工部离休干部，“一五计划”期间曾在苏联做翻译，为人正直，文革写入党思想汇报时为刘少奇鸣冤，不幸被打入冤狱，一关就是8年。老伴去世、儿女远赴海外后，老人选择离开自己的空巢，来到东方综合养老院。该院建于1997年，拥有床位3000张，入住人数近千人，规模在北京名列前茅。

住在养老院，平时难得见子女一面，每当子女来探望，老人都会紧紧握住孩子的手，想让他们多陪陪自己。

由煤炭企业投资成立的金泰颐寿轩敬老院已走过了10多年风雨历程，如今拥有4家分院、440张床位。多年的低收费运行，难以支撑略显庞大的运营团队开销，使得该院的日子并不好过，若不是有背后的煤炭企业长期支持，这家养老院恐怕难逃破产倒闭的命运

据最新统计，我国农村老人月平均养老金仅74元，为城市老人的5%，而城市老年人平均月退休金也只有1527元，既请不起保姆，也住不起收费不菲的民办养老院。资金困难、得不到扶持的民办养老机构为维持生计，只好选择降低服务质量、保持低价留住客户。一些家庭困难的老人无处可去，只能毫不体面地在这里挨日子等待生命终结。

膳食是养老机构服务的另一个重点环节，患有各种疾病的老人吃饭，各有各的忌口，上百位老人众口难调。部分养老院为图省钱、省事，只给老人统一提供最简单的馒头、稀粥或菜汤。

民政部门曾出台了多个支持社会力量兴办福利机构的相关政策意见，其中涉及了：社会办福利机构将享受优惠地价，享受用水、用电、燃气、煤、电信业务优惠政策，暂免征收企业所得税……但这些“看上去很美”的政策最终都成了一纸空文，多数养老院表示至今没能享受到这些好政策。

老年人身体异常脆弱，特别容易发生意外。由于目前我国还没有出台相关的政策法规来明确这方面的责任、权利和义务，也缺乏相应的保险，一旦老人发生意外导致纠纷和官司，养老机构通常是满盘皆输，既赔钱又赔声誉。

失能老人的安置更为困难。民办机构因风险抵御能力差不接收失能老人还情有可原，公办机构以各种理由拒收失能老人则令人难以理解。一位退休多年的前乡镇养老院院长透露：“公办机构的员工都是事业编制，旱涝保收，也不存在经营压力，很多人巴不得院里一个老人都没有，更别提主动接收失能老人给自己惹麻烦了。”

由于工作性质、工资待遇、社会认同等因素，我国护理人员队伍流动性大，且存在极大的缺口。按平均每3名老人需要1个护理员推算，我国大体需要养老护理人员1100万人左右，但全国现有养老护理员仅30多万人。

请不起专业保姆和护工的老人，只能靠老伴儿之间互相帮扶照料，或是花低价请农村的年老妇女做护工。

民间组织北京义工联盟的成员们每周都会利用周末时间，自发前往位于远郊的养老院做慰问演出和义工。这些与老人互不相识的年轻人履行着子女的责任。

人到晚年，风光不再，拖着病体孤独等待死亡恐怕是这世上最残酷的事情。

生老病死是人之常情，但民办养老机构的负责人通常希望老人能在自己这里多活几年，一个老人的逝去便意味着养老院失去了一个稳定的客源。我虽然还年轻，但是我也担心我老了怎么办？？