陕西
全县各参保单位、参保人及亲属，各定点医药机构：
为从严筑牢医保基金安全防线，严厉打击各类欺诈骗保行为，规范全县医保基金结算秩序，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金使用监督管理实施细则》等相关法律法规，现就严禁使用已死亡人员身份信息（凭证）就医购药的有关事项郑重告知如下：
一、明确禁止行为
（一）自参保职工、城乡居民死亡之日起，其社保卡、医保电子凭证等所有医保凭证即刻停用。
（二）任何单位和个人严禁以任何形式冒用死亡人员社保卡或医保凭证，开展就医诊疗、购药结算、报销费用等医保相关活动。
二、各方责任与义务（一）参保人家属责任
1.参保人员死亡后，家属须及时携带死亡证明、火化证明或户籍注销证明、代办人身份证等材料，到甘泉县医疗和生育保险经办中心（医保经办综合大厅）办理医保关系终止、凭证注销及个人账户清算手续；职工医保个人账户余额可一次性支取。严禁留存、冒用、转让死亡人员社保卡或医保凭证，不得用于购药、就医或套取医保基金。
（二）定点医药机构责任
各定点医疗机构、定点药店须严格落实实名就医购药核验制度，接诊时必须核对人、证信息一致，严防冒用、盗刷。发现使用死亡人员社保卡或医保凭证就医购药的，应立即终止服务、留存证据并上报县医保经办中心。严禁诱导、协助他人冒用死亡人员社保卡或医保凭证结算报销，一经查实，从严处理。
（三）参保单位责任
职工死亡后，参保单位须在10个工作日内向县医保经办中心申报死亡信息，配合办理医保终止及账户清算，不得隐瞒不报、协助冒领医保待遇。
三、法律责任与后果
1.个人违规：冒用死亡人员社保卡或医保凭证就医购药、骗取医保基金的，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定：个人骗取医疗保障基金支出行为的，由医疗保障行政部门责令整改；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属参保人员的，暂停医疗费用联网结算3个月至12个月；个人以骗取医疗保障基金为目的，造成医疗保障基金损失的，除依照前款规定处理外，还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。
2.机构违规：定点医药机构诱导、协助他人冒用死亡人员社保卡或医保凭证就医购药、骗取医保基金的，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条规定，由医疗保障行政部门责令退回基金，处骗取金额2倍以上5倍以下罚款；暂停6个月以上1年以下医保服务；情节严重的解除定点服务协议；有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格。
3.刑事责任：依据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定，骗取医保基金数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。
四、举报与监督
医保基金安全，人人共同守护。请全县参保群众、家属及定点医药机构自觉遵守医保法律法规；各参保单位、定点医药机构切实履职尽责、严守合规底线，主动抵制各类医保违规行为，携手共建规范、安全、有序的全县医疗保障运行环境。
欢迎社会各界和广大群众积极举报各类医保违法违规行为，全方位筑牢医保基金安全防护网。
举报电话：0911—4220668、4518803；
举报地址：甘泉县医疗和生育保险经办中心（甘泉县财税大楼1楼2号门）。
特此告知。
甘泉县人力资源和社会保障局
甘泉县医疗和生育保险经办中心 宣
2026 年 11 月
监制|刘亮
审核|张生燕
责编|白腾 刘强
编辑|崔春娥 高婷婷
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