不少家长带孩子去跟对方保险公司谈理赔,经常听到这样的说辞:孩子还没上班,没有误工费;那这样就只能赔医药费。其实第一句话说得没错,但第二句就不对了。家长请假在家照顾孩子,自己少拿的工资,法律上有对应的赔偿项目 —— 护理费,而且哪怕孩子没住院,也有机会拿到这笔钱。下面是江苏苏策律师事务所结合实务跟大家讲清楚里面的门道。
一、先说清楚:孩子这边,误工费一般是没有的 按照《民法典》第 1179 条,误工费指的是受伤之后,实际误工减少的收入。人身损害赔偿司法解释第七条也明确,想要误工费,得同时满足两个条件:有误工时间,还有收入减少。 咱们的孩子是未成年人,本身没有劳动收入,所以误工费这一项正常是没法主张的。如果硬要跟保险公司争这笔钱,不仅很难拿到,还容易拖慢整个理赔流程。 当然也有例外:如果孩子已经满 16 周岁,本身已经上班、有稳定收入,还能拿出证据证明收入变少了,这种情况是可以主张误工费的。
二、家长请假照顾的损失,走护理费来赔很多人会搞混:孩子没有误工费,是不是家长的损失就没人管?不是的。 同样这份人身损害赔偿司法解释第八条,护理费看的是护理人员,不是受伤的孩子。只要确实需要人照顾伤者,护理费就可以提。这里分两种情况: 第一种,家长本身有工作,请假陪护,护理费就参照误工费算,按实际被扣掉的工资来主张,需要准备工资流水、单位出具的误工证明、工资扣发记录这些材料; 第二种,如果家长没有固定收入,或者没有请护工,护理费就参照当地护工同等级别的护理报酬标准来算。很多全职在家陪护的家长,走这一条路径反而更好操作,不用费劲去证明自己的收入。
三、重点提醒:护理费跟住没住院没关系,护理天数、人数这么定 能不能赔护理费,核心看孩子受伤后是不是生活没法自理、需要专人照料,不是看有没有住院。 比如孩子骨折打了石膏,穿衣、洗澡、上下楼梯、上厕所都离不开人,这段时间就属于护理期。住院的话,病历里一般会有护理记录;只在门诊治疗的,一定要记得让接诊医生直接写在病历或者诊断证明上,写明 “需专人护理” 以及预估护理时长。要是保险公司不认可时长,后续还可以申请做护理期鉴定。 护理期限,一般算到孩子恢复生活自理能力为止,住院期间加上出院之后还需要照顾的时间,合并在一起算。护理人数原则上按 1 个人算;只有医院或者鉴定机构出具书面意见,才支持两个人护理,光是家属口头说需要两个人照顾,保险公司基本不会认可。
四、这三件事,理赔的时候千万别踩坑
1.要为了照顾孩子贸然辞职。一旦主动离职,后续就属于无收入人员,护理费大多只能按护工标准核算,算下来通常比你原来的工资低不少,反而吃亏。
2.不要重复要钱。同一段时间里,家长因为陪护被扣的工资,已经算在护理费里面了,不能再单独再要一份家长的误工费,属于重复主张,保险公司不会赔。
3.需要医生写明陪护建议的,尽早办。等石膏拆了、伤情恢复好了再回头找医生补写护理意见,大多补不到;另外,家长陪同孩子看病产生的合理交通费,可以一并主张,但是住院伙食补助费,一般只有受伤的孩子才有一份。
温馨提示:以上内容是江苏苏策律师事务所实务经验整理,仅作为理赔参考,不构成正式法律意见,最终赔偿以法院生效判决以及保险合同约定为准。
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