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拒绝维生素K针的新生儿翻倍,出血病例近乎翻两番

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美国新生儿拒绝接种维生素K针的比例,从2017年的3.1%升到2025年的6.8%,翻了一倍多。同一时期,维生素K缺乏性出血的病例数近乎翻了两番。


11月5日发表的两项大型研究,把新生儿维生素K针接种率下降与婴儿出血病例激增联系了起来,其中包含可能致命的脑出血。Truveta的新数据还显示,这一趋势仍在延续:2026年1月至6月,拒绝率上升了57%,从5.2%升到8.1%。

没有接种维生素K针的婴儿,出血风险高出47%,颅内出血风险是接种者的两倍以上,而颅内出血可能致命。一剂维生素K针,能把迟发性出血的风险降低约98%。

维生素K对凝血至关重要,新生儿体内的维生素K水平天然很低。缺少这针预防性注射,婴儿就可能面临维生素K缺乏性出血(VKDB),脑部、胃肠道和其他器官都可能突然出血。迟发性VKDB可能在出生后六个月才出现,往往没有预警信号,且可能致命。

这针不是疫苗,而是一种营养素注射。专家把拒绝率的上升部分归因于更广泛的疫苗犹豫、混乱的公共卫生信息,以及社交媒体上的错误信息助长的医疗不信任。

儿科医生、加州长滩MemorialCare Miller儿童与妇女医院首席医疗官Graham Tse博士说:“给新生儿接种疫苗或允许在出生时注射维生素K的决定是复杂的,多个因素都会影响最终选择。”

Tse提到的因素之一,是联邦卫生机构之间相互矛盾的信息,比如美国卫生与公众服务部(HHS)和疾病控制与预防中心(CDC),两者都由HHS部长小罗伯特·F·肯尼迪(Robert F. Kennedy, Jr.)监管,而他是儿童免疫接种计划的公开批评者。

维生素K针不是疫苗,但肯尼迪始终没有就它的安全性安抚家长,尽管CDC目前建议在出生时注射。此外,据路透社报道,家长中日益增长的医疗不信任,也导致他们拒绝维生素K针这类常规新生儿护理。

Tse说,拒绝新生儿维生素K针,会让新生儿面临维生素K缺乏性出血带来的严重且危及生命的并发症风险。VKDB轻则皮肤淤青,重则脑出血,新生儿和婴儿可能因此死亡。

他解释,如果新生儿或婴儿缺乏维生素K,凝血和止血能力会大幅下降。所有新生儿都面临维生素K偏低的风险,原因包括体内储备低、母乳中维生素K含量低、肠道动员维生素K的能力弱,以及维生素K经胎盘转移差。

血液无法凝固时,轻微或极小的创伤都可能引发出血,甚至没有受伤也会出血。这可能表现为淤青、口腔或胃肠道出血、伤口或包皮环切处出血。出血可能发生在身体任何部位,包括脑部,后果可能是灾难性的。

Tse说,维生素K是所有人类都需要的必需维生素,它不是疫苗。新生儿需要维生素K,来预防生命最初几个月里严重、显著、往往灾难性的出血。维生素K在美国已用于新生儿近70年,安全、经过研究,并被证明有助于预防维生素K缺乏性出血。

他呼吁新手父母允许新生儿在出生时接受维生素K注射:“它保护他们,让他们保持健康,被证明是安全的,也是被推荐的。”

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