全国百余项参评！六安这个案例成功入选

“儿童偏头痛的患病率，大约是癫痫的10倍。可很多家长觉得，孩子头痛是学习累的，睡一觉就好。”说这话时，六安市人民医院儿科一病区副主任、副主任医师陆光双刚结束一上午的门诊。

日前，由国家儿科质控中心组织的国家儿科医疗质量提升赛道优秀案例评选结果揭晓。六安市人民医院牵头申报的《“对口支援+科研调查”驱动基层儿科质量提升：从被动诊疗到主动寻病的实践探索》，从全国百余项参评案例中脱颖而出，成为六安市唯一入选案例，安徽省同赛道仅两项获此殊荣。

这背后，是一条从校园延伸到门诊、从对口支援升级为科研共创的基层儿科转型之路。项目由医院统筹推进、儿科主任杨武牵头，联合霍邱县人民医院共同实施，历时一年打磨，把儿童头痛这一被长期忽视的常见病，做成了慢病全周期管理的“六安样本”。

冷清诊室里的追问

不能只等病人上门

近年来，国家卫生健康委持续推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，要求城市三级医院把对口支援做深做实、帮助县域建起“带不走”的队伍。六安市人民医院儿科与霍邱县人民医院儿科结对。一边是市级医院诊室外排起的长队，一边是县域儿科诊室里的寥寥数人。这种反差，是陆光双2025年赴霍邱县人民医院开展对口帮扶时最先撞上的现实。

受新生儿出生率下降等因素影响，不少县域儿科门诊量萎缩、病房病人不多，学科发展面临收缩压力。

陆光双结合自身专长，发现过去县域内缺少儿童头痛疾病的本土流行病学数据，诊疗缺少循证依据和规范诊疗，不少患病儿童只能选择外出就医。

传统对口支援多停留在“查房、讲课、坐诊”，能解一时之急，却难以激活基层儿科学科发展的内生动力。

“基层儿科面临婴儿出生率下降的现实，病房里病人不多。但头痛的孩子真不多吗？不是，是没被发现。”陆光双说。

“与其坐在诊室里等，不如主动走出去找。”一个念头，逐渐变成一套方案。项目跳出单纯临床帮扶的固有思维，探索出理念、模式、方法、机制、组织五大维度立体创新的发展路径，将对口支援从单纯技术输出升级为两家医院模式共创、成果共享，变“输血支援”为“造血赋能”。

把诊室"搬"进校园

1200余份问卷填补空白

第一步就是走进校园。

项目团队随机抽取小学、初中、高中、职高各1所学校，采用世界卫生组织“Lifting the Burden”标准化头痛调查问卷，开展儿童青少年头痛流行病学调研。一个多月时间，团队完成回收1200余份有效问卷，填补了县域儿童头痛大样本流行病学数据的空白。

“过去帮扶是'我来看病、你来学'，这次是一起做项目。”陆光双回忆。期间，霍邱县人民医院儿科医生全员参与——录数据、跑逻辑、学方法。

科研有了新进展：联合申报并成功获批六安市科技计划项目，实现该院儿科市级科研项目“零的突破”；产出两篇头痛领域高质量论文，其中一篇发表于中科院1区SCI期刊《The Journal of Headache and Pain》（影响因子8.7），相关研究入选世界卫生组织全球抗击头痛"Lifting the Burden"计划中国地区预实验；另一篇从全球视角综述医疗服务不足地区头痛的解决方案，如学校干预、远程医疗等，发表于《Current Pain and Headache Reports》（影响因子4.8）。两者互为补充，共同构成从“发现问题”到“提出对策”的完整学术闭环，被选为全国头痛大会专题报告，具备向全国县域推广的示范意义。

“不是‘输血’，是把基层人员教会了。”陆光双说。如今，霍邱县人民医院儿科医生已能独立跑通“筛查—诊断—随访”全流程，对儿童头痛的识别、诊疗能力显著提升，患儿跨区域外转明显减少。

基层儿科的“换道”思考

不拼量，拼全周期管理

出生率下降，基层儿科普遍面临病人减少、学科萎缩的困境。六安的探索提供一个务实解法：不硬拼疑难病例数，而是抓住被忽视的常见病——儿童头痛，做慢病全周期管理。

“头痛病只是儿科众多疾病中的一种，还有很多其他疾病，比如多动、抽动等，亟待早期筛查和早期诊治。”陆光双说。帮扶由此完成三个转向：以科研项目为抓手，带动基层团队成长；依托学校、社区做流调，把预防关口前移；建立线上随访群，把一次性诊疗延伸为长期管理。

成效正在显现。基层诊疗水平提升，患儿不用动辄往外转；六安市人民医院儿科一病区轮班参与头痛专病方向，诊疗更规范；团队自主开发头痛管理小程序，目前免费向患者开放——患儿线上填写标准化问卷，系统依靠标准化算法输出辅助诊断参考，后台供医生研判病情，同时配套头痛日记记录模式，实现“筛查—诊断—随访”闭环管理。团队还设有线上头痛随访关爱群，方便筛查、随访与记录。

科研创新是新起点

把成果转化为守护的能力

六安市人民医院儿科头痛专病服务已常态化运行。常规儿童头痛专科门诊每周四下午开诊，由儿科神经亚专业7至8名医师轮流坐诊，可接诊18周岁以下青少年头痛相关疾病；陆光双医师于周五、周六坐诊神经专科门诊，主攻头痛、癫痫，同步接诊0至18岁患儿。

“儿童偏头痛的患病率与失能率均居高不下，但无论是家长还是部分医务人员，对这个疾病重视程度远远不够。”陆光双提醒，“头痛不是忍一忍就能过去的。”

很多孩子头痛被简单归因为学习劳累，往往错过最佳干预时机；当头痛持续时间较长，伴随恶心呕吐，已经干扰学习、睡眠和日常生活，家长一定要及时带孩子到专病门诊就医评估。

此次获评全国优秀案例，既是对医院推动优质资源下沉、创新对口支援模式的肯定，也为基层儿科发展提供可复制的经验。

六安市人民医院

将加大儿童头痛疾病科普宣传力度

持续打磨专科门诊服务

把科研成果转化为

实实在在的临床服务能力

该模式将逐步向

更多县域医联体推广

把儿童头痛、癫痫等神经慢病管理

做成可复制的“六安样本”

赋能基层儿科建设

守护皖西地区少年儿童身心健康

就诊小贴士

儿童头痛专科门诊可接诊至18岁青少年，由儿科神经亚专科团队坐诊；常规头痛门诊周四下午开放；陆光双副主任医师周五、周六坐诊神经专科门诊，重点接诊头痛、癫痫等儿童神经系统问题。挂号可通过微信公众号掌上医院、安徽医疗便民平台或现场自助机预约儿科神经方向门诊。

来源：六安新周报融媒体记者 皮正莉 张孟舒