等到开春长斑才后悔？秋冬防晒才是抗老的关键期

菏泽惠泽皮肤专科医院（原菏泽白癜风医院）· 医疗美容科门诊

霜降一过，气温骤降，不少朋友悄悄松了一口气——收起了遮阳伞，防晒霜也被塞进了抽屉。心里想："冬天太阳又不晒，多晒晒太阳还能补钙，防什么晒？"

这是我们在门诊里最常听到的误解。在菏泽，秋冬季节看似阳光温和，但紫外线中的 UVA（长波紫外线）——也就是一年四季"在线"的那一波——穿透力极强，会穿透云层、玻璃，直抵真皮层。它日复一日地潜伏，等到开春你发现色斑加深、皮肤失去光泽时，这笔"防晒债"已经算不清了。

今天就带大家认清秋冬紫外线的真面目，把防晒这件"小事"坚持做对。

一、先认识两个伤害皮肤的紫外线"隐形杀手"：UVA 与 UVB

太阳光中的紫外线按波长主要分为 UVA（长波紫外线）和 UVB（中波紫外线），两者对皮肤的攻击方式完全不同。

1. UVA 是"慢性老化杀手"

UVA 占到达地面紫外线的绝大部分，穿透力极强，可直达真皮层。UVA 强度全年几乎恒定，不分春夏秋冬，还能轻松穿透玻璃和云层。它日复一日地拆解胶原纤维和弹性纤维，是导致皱纹、松弛、色斑的幕后推手。

2. UVB 是"急性晒伤利器"

UVB 能量高但穿透浅，主要作用在皮肤表皮层，是导致皮肤晒红、晒痛、晒脱皮的元凶。UVB 有明显的季节性——夏季最强，冬季骤减；但要注意，上午 10 点到下午 4 点仍可能造成晒伤，在雪地等反射环境中更是加倍。

划重点：冬天减弱的是 UVB，真正暗害皮肤的 UVA 全年在线，这是最容易被大家忽略的。

二、秋冬紫外线的"隐蔽角落"：这三个场景最容易被忽视

很多人以为"没太阳 = 没紫外线"，其实下面这些地方，紫外线依然在"偷袭"你：

阴雨天：云层只能滤掉一部分紫外线，不是"防火墙"。大量 UVA 依旧可以抵达地面，部分多云天气紫外线强度甚至不弱，"阴天不防晒"是大坑。

窗边、车内和办公室：普通玻璃能挡住 UVB，却挡不住 UVA。长期开车、靠窗办公的人，常年暴露在慢性累积的日光损伤中。我们门诊里经常见到，常年靠窗一侧的脸和手臂，光老化更明显。

雪地和高原：积雪可以反射约 80% 的紫外线，滑雪时脸和颈部被"上下夹攻"。每升高 1000 米，紫外线强度约增加 10%～12%，短短几分钟不防护就可能被晒红。

三、秋冬皮肤屏障偏弱，紫外线伤害会加倍

秋冬不仅紫外线不放假，皮肤本身也更"脆弱"：

原有黄褐斑、雀斑等色素问题加重：皮肤干燥、角质层含水量下降，屏障功能减弱，紫外线更容易穿透，黑色素细胞被刺激后更容易活跃，色斑反而比夏天更容易加深。

皮肤干燥粗糙、光老化加速：角质层保水能力下降，胶原纤维修复变慢，皱纹和松弛更容易找上门。

敏感肌更易光敏：本身有玫瑰痤疮、特应性皮炎的朋友，在秋冬低湿度环境下，再叠加紫外线刺激，更容易出现泛红、灼热、瘙痒。

一项澳大利亚的随机对照研究证实了防晒的价值：Hughes 等（2013）在《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）发表的研究，纳入 903 名 55 岁以下成人、随访 4.5 年发现——每天规律使用防晒霜的一组，皮肤光老化未见可检测进展；而随意使用的一组，光老化程度明显加重。研究者结论称："规律使用防晒霜可减缓健康中年人群的皮肤光老化。"所以，防晒是皮肤科公认的皮肤健康基本功。

四、这几类人，秋冬防晒更要严格

如果你属于下面任意一类，秋冬防晒不能停：

正在服用光敏性药物的人群：某些抗生素（四环素、磺胺类）、利尿剂、部分降压药等，会增加皮肤对紫外线的敏感性，服药期间需要加强防晒，具体可咨询医生。

有色斑、炎症后色沉的人群：黄褐斑、雀斑、痘印患者，紫外线是让色素"卷土重来"的最大诱因。我们门诊里常见，好不容易淡化的斑，一个冬天不防晒就又回来了。

白癜风患者：这一点要特别提醒。白癜风患者的白斑部位缺乏黑色素保护，对紫外线更敏感；尤其是正在接受 308nm / 311nm 光疗的朋友，更要严格遵医嘱，光疗间隔期和非治疗区域该遮挡遮挡、该防晒防晒，避免暴晒引起同形反应。

儿童和老年人：儿童皮肤薄、户外活动多；老年人皮肤屏障功能下降、修复能力差，都需要更用心防护。

滑雪、登山、高原旅行爱好者：高海拔 + 雪地反射双重夹击，防护等级要直接拉满。

五、秋冬防晒怎么做？记住"ABC"三原则

A — Avoid（避开）

关注每日紫外线指数（手机天气应用里可查），指数达到 3 及以上就该注意防护；尽量避开上午 10 点至下午 2 点的长时间户外暴露。

B — Block（遮挡）

帽子、口罩、墨镜、防晒衣、遮阳伞是"物理防晒"的主力。秋冬本来就要保暖，把普通围巾换成 UPF 防晒面料的围巾，轻轻松松叠加。

C — Cream（防晒霜）

日常通勤：选 SPF30+、PA+++ 以上的广谱防晒；

户外 / 雪地：选 SPF50+、PA++++，同时配合硬防晒；

用量：全脸约一元硬币大小；

补涂：长时间户外，每 2 小时补涂一次；出门前 15～20 分钟涂好；

别忘了：耳后、颈后、手背、嘴唇——这些部位常年暴露，最容易被忽略。

特别提醒：秋冬皮肤干燥，建议选择保湿型防晒产品，或在防晒之前先用一层保湿霜打底。涂了防晒回家要认真清洁，否则残留堵塞毛孔，反而容易闷痘。

六、五个秋冬防晒误区，看看你中招没

误区一：冬天太阳晒不到，防晒可以停。正解：UVA 全年存在，每天都该防晒，阴天出门手臂十几分钟也会被晒到。

误区二：防晒霜的 SPF 可以叠加。正解：SPF15 的保湿霜叠加 SPF15 的粉底，防护力仍是 SPF15，而不是 SPF30。不要指望靠"叠涂"升级防护。

误区三：高倍防晒涂够就行，就不用硬防晒。正解：防晒霜的实际涂抹量往往达不到产品标注值，仅靠它不够，物理遮挡（帽子、口罩、伞）才是硬保障。

误区四：阴天、雾霾天不用防晒。正解：云层挡不住 UVA；雾霾颗粒散射紫外线，紫外线仍然可以到达皮肤。

误区五：只有晒红晒伤才需要防晒。正解：光损伤是累积性的，今天不红不疼，不代表皮肤没被"暗害"。等开春发现长斑了再补救，就晚了。

七、出现这些情况，及时找皮肤科医生

如果已经出现以下问题，别自己硬扛：

短期内色斑明显加深、范围扩大；

皮肤持续泛红、灼热、瘙痒，或原有的色斑问题加重；

湿疹、玫瑰痤疮、白癜风在暴晒后出现新发白斑或同形反应；

对防晒产品成分拿不准，或不知道自己该用哪一档防晒。

轻度晒红可以冷敷、加强保湿；但如果出现水疱、破溃、剧烈疼痛，或原有皮肤病加重，请及时到皮肤科就诊。

结语

防晒从来不是夏天的专利，而是一年四季的"皮肤必修课"。这个秋冬，愿你把防晒变成日常的一部分，也是守护皮肤健康的关键一步。

— 常见问题 —

问：冬天紫外线弱，还需要每天涂防晒吗？

答：需要。减弱的主要是 UVB，而穿透力强、导致光老化的 UVA 全年几乎恒定，仍能穿透云层和玻璃。日常通勤也建议涂抹 SPF30+、PA+++ 以上的广谱防晒。

问：阴天或者待在办公室里，是不是就不用防晒了？

答：不是。普通玻璃挡得住 UVB 却挡不住 UVA，靠窗办公、长期开车的人反而容易累积日光损伤；阴天也有大量 UVA 抵达地面，仍需防护。

问：防晒霜涂了一次能管一整天吗？

答：不能。长时间在户外建议每 2 小时补涂一次，出门前 15～20 分钟涂好；耳后、颈后、手背、嘴唇等易忽略部位也要照顾到。

本文为健康科普内容，不构成诊疗建议，具体诊疗请遵医嘱。

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