“忍一忍就过去了”,结果错过了时间
有位五十多岁的先生,晚上胸口发闷、压得慌,出了一身冷汗,还觉得恶心想吐。他以为是胃不舒服,坐在沙发上忍了两个多小时,直到脸色发白、说话没力气,家人才拨打急救。到医院时,已经错过了更早处理的时间窗。
心梗是心脏的供血血管突然堵住,心肌得不到血和氧。堵得越久,坏死的心肌越多。它不是“忍一忍”能过去的毛病,越早识别、越早处理,结果差别很大。
心肌坏死是不可逆的,时间就是心肌,这句话在心梗上特别实在。
典型表现:压榨感、出冷汗、持续不缓解
典型的心梗疼痛在胸骨后或者心前区,像被重物压着、勒着,范围不大但很深,可能往左肩、左臂内侧、后背、下颌放散。常伴有出汗、恶心、气短、心慌,有一种“说不出的难受”。
关键在持续时间。一般的心绞痛几分钟到十几分钟能缓解;如果胸痛持续超过十五分钟,休息也不见好,就要按心梗来对待,立刻呼叫急救。
有些人描述为“胸口压着一块石头”“被绳子勒住”,而不是尖锐的刺痛。
疼痛的位置也可能不固定,有人是后背痛、上腹痛,容易被当成其他问题。
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不典型表现,更容易被耽误
有些人不是胸痛,而是牙痛、下颌痛、嗓子发紧;有人是上腹部不舒服、恶心想吐,被当成胃病;有人只是突然气短、乏力、心慌,尤其是老年人和糖尿病患者,感觉可能不明显。
还有人心梗时几乎没有痛感,只觉得“整个人不对劲”。有高血压、糖尿病、吸烟史、血脂异常或者家族史的人,出现说不清的不适,宁可多查一次。
女性、老年人和糖尿病患者的症状往往更不典型,可能是乏力、恶心、上腹不适。
怀疑心梗,立刻做这几件事
第一,马上拨打急救电话,说清楚地址、症状和开始时间。第二,停止一切活动,就地坐下或者半卧,不要走动、不要上楼、不要自己开车去医院。第三,保持安静,解开领口和腰带,让呼吸顺畅。
第四,不要自行服用不明药物,也不要反复量血压、按摩、拍打。等急救人员到场,把既往病史、正在吃的药告诉他们。
如果患者已经意识不清、没有呼吸,立即开始胸外按压,并让旁人继续联系急救。
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这些做法是在帮倒忙
忍一忍、睡一觉再说;自己吃点胃药、止痛药;让病人自己走到路边等车;家属反复询问、搬动病人;这些都可能延误时间或者增加心脏负担。
还有人觉得“疼得不厉害就不是心梗”。疼痛程度和病情严重程度并不完全对应,尤其是老年人和糖友,可能症状很轻,但血管已经堵得很厉害。
不要给患者喂水、喂药,避免呛咳;也不要反复搬动、搀扶行走。
平时怎么降低风险
把血压、血糖、血脂管好,戒烟,少酒;规律活动,控制体重;饮食清淡,少油少盐;有冠心病、心绞痛病史的人,按医生要求规律用药和复查,别自己停药减药。
家里有高危老人的,可以提前把急救电话、附近医院路线、既往病史和用药清单准备好,放在显眼的位置。真到那一刻,能省下不少时间。
平时把急救电话存在手机快捷位置,家里人要知道怎么叫车、说清地址。
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心梗的抢救,拼的是时间。识别得早、叫车叫得早,比任何偏方都管用。记住三个词:压榨感、出冷汗、持续不缓解,出现就打电话。
你身边有没有人经历过心梗?当时第一时间做了什么?评论区聊聊,也许你的经验能提醒更多人。也欢迎转给家里那位“什么都能忍”的长辈。
天气骤冷、清晨起床、情绪激动时,都是心血管事件的高发时段,活动要慢一点。
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