北京
来源：光明日报
秋冬时节，软糯清甜的柿子、酸甜开胃的山楂、绵甜醇厚的黑枣纷纷上市，成为许多人解馋的时令美食。不少人特别爱吃这“秋冬三果”，一不留神就容易吃多，还有些人习惯空腹食用，殊不知，此举可能暗藏健康隐患。
近期，因大量食用柿子、山楂、黑枣诱发胃结石的案例频发。浙江大学医学院附属第一医院消化内科主任医师季峰指出，柿子、山楂、黑枣虽美味，但吃法不当极易形成植物性胃石，轻则胃痛腹胀、损伤胃黏膜，重则引发消化道溃疡、肠梗阻。因此，务必讲究食用方式及控制分量。
“每年秋冬，植物性胃石症都比较高发。”季峰介绍说，柿子、山楂、黑枣都富含鞣酸与果胶，大量鞣酸在胃酸的作用下，与胃里的蛋白质结合，形成不溶于水的鞣酸蛋白，再和果胶、纤维素胶着，就长成了坚硬的胃石。特别是柿子干、山楂干、黑枣干，都是用新鲜水果脱水制成，其中的鞣酸含量远高于鲜果，更容易诱发胃石。而胃石长期在胃内摩擦胃壁，会造成胃溃疡、出血、炎症，溃疡经久不愈等。
季峰提醒，一次性大量空腹食用这些食物，与高蛋白食物同吃，患胃石症的风险最高，所以吃的时候要避免空腹，不与鸡蛋、牛奶、鱼虾蟹等高蛋白食物同食，且要控制量。老人、孩子、胃肠功能偏弱人群风险更高，要更加注意。若食用后出现持续上腹饱胀、疼痛、反酸、呕吐、黑便等，应及时就诊。
对于该病的治疗，内镜碎石取石是首选方案。医生会结合患者结石大小、质地、并发症情况进行判断，区别处理。季峰说，对于巨型胃石，不建议一次性全部击碎，这是因为碎石残渣一旦落入小肠，可能引发肠梗阻。
网传流传着喝可乐能“化胃石”的说法，因此，有人吃柿子、山楂、黑枣后觉得胃不舒服，就猛灌可乐。季峰强调，这是个误区，不仅无效还可能带来危险。可乐溶石并非人人适用，也不是所有胃石都有效，它仅对早期、质地偏松软的柿子类植物性胃石有一定辅助作用；黑枣形成的胃石质地坚硬，效果很差。如果已经合并胃溃疡、胃糜烂、糖尿病、反流性食管炎，就不能使用这个方法。而且，这是医院内的医疗辅助手段，不是居家偏方，临床上即便使用，也要医生先评估病情，控制剂量、密切监护，配合抑酸药、胃动力药一同使用。且一次性大量喝可乐会刺激胃酸分泌，加重胃黏膜损伤，诱发胃痛、反酸甚至溃疡出血。
此外，季峰提醒，一些胃石症患者疼痛不明显，但结石依旧在胃里持续摩擦胃壁，慢慢形成溃疡，长期存在有癌变的风险。因此，不要觉得不疼了，就代表结石化掉了，一定在专业机构进行专业判断。
来源：光明日报全媒体记者田雅婷 金振娅
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