国医大师颜德馨：中风预防及后遗症调理的全套中医经验

脑梗塞，也就是我们常说的缺血性中风。发病比较突然，常见表现有突然晕倒、半边身体无力、嘴歪眼斜、说话含糊、半身麻木。不管是安静休息、睡觉，还是日常活动，都有可能突发。

国医大师颜德馨老先生深耕脑病多年，对中风前兆预防、急性期救治、后遗症恢复，有着一套完整、成熟的中医调理思路，今天用大白话给大家讲清楚。

一、中医眼中的中风发病根源

中医认为，中风大多离不开风、痰、火这三类问题。

不管是肝火太旺、心火过重，还是长期体虚劳损、痰湿积热，最终都会造成一个结果：身体气机紊乱、瘀血堵在脑部经络。

简单分两种轻重情况：

1、轻症（中经络）：身体正气不算太虚，病邪比较浅。主要是气血不足、肝火、痰湿、瘀血堵住脑部经络，多表现麻木、无力、头晕。

2、重症（中脏腑）：身体虚弱严重，病邪深重。痰、火、风、瘀一起堵塞头脑清窍，容易出现昏迷、偏瘫、危重状态。

3、后遗症期：中风过后，气血运行迟钝、脏腑精气受损，脑部经络长期被痰湿、瘀血堵住，所以会长期出现偏瘫、麻木、说话不利索等问题。

二、中风前兆期：提前预防，降低发病概率

很多人中风不是突然来的，发病前大多会有前兆信号，也就是西医说的短暂性脑缺血。

常见前兆表现：

偶尔短暂头晕、发呆、说话卡顿、瞬间记不起事情、单侧手脚发麻、恶心眼花、短暂头脑不清醒。

颜老认为：中风前兆，本质是身体元气慢慢变虚，气虚是根本，痰湿、瘀血是外在问题。

这个阶段不用猛药，重点是补气、活血、化痰、疏通脑血管。

前兆预防专用：中防干膏粉

配方思路：黄芪、生蒲黄、川芎、苍术

各味药材作用通俗解读：

- 黄芪：补充全身元气，气足了血液才能顺畅流动；

- 川芎：活血行气、打通瘀堵，药性往上走，专门疏通头部血管；

- 生蒲黄：清理血管瘀血，改善脑部细小循环；

- 苍术：健脾祛湿、化解体内痰湿，辅助调节血脂血糖，帮助药物吸收。

长期调理可以帮助改善血脂代谢、保护血管、减少动脉硬化、增加脑部供血，对降低中风发病风险有一定辅助作用。

三、中风急性期：中医两大急救思路

中风突发、病情危重阶段，颜老主要用两套治法，根据患者状态区分使用。

1、醒脑开窍法（针对昏迷、神志不清）

这类患者大多是肝肾亏虚、情绪激动上火、肝风扰动、痰瘀堵脑窍导致。

常见表现：昏迷、打鼾痰多、半身不动、手脚紧绷、舌红苔黄、脉偏滑快。

根据不同症状选用成方：

- 昏迷、烦躁明显：参考安宫牛黄丸；

- 昏迷、伴随抽搐：参考紫玉丹；

- 昏迷、受惊心慌：参考玉宝丹；

- 昏迷、手脚冰凉：参考苏合香丸。

及时对症用药，能够有效辅助提升急救效果。

2、清热通腑法（针对中风伴随大便不通）

很多中风患者急性期会严重便秘。

中医认为：体内火气、浊气堵在肠胃，热气往上冲，会加重脑部充血、头晕躁动。

调理思路：清火、通便、降浊气

常在羚羊钩藤汤、风引汤、犀角地黄汤基础上，加入生大黄。

通过通便泄热，把上冲的火气降下来，间接缓解脑部压力，稳定病情。

四、中风后遗症期：四类调理方法（恢复主力阶段）

中风度过急性期后，很多人会留下偏瘫、麻木、僵硬、说话不清等后遗症。颜老根据不同体质，分四种调理方向。

1、气虚血瘀型：半身无力、肢体偏瘫

大多是气血不足、瘀血堵络，脑部得不到滋养。

颜老常用新加补阳还五汤补气活血、疏通经络。

配方参考：

黄芪30g，当归9g，川芎9g，赤芍9g，桃仁9g，红花9g，酒炙地龙6g，葛根9g，生蒲黄15g，水蛭3g，通天草9g

如果肢体无力、瘫软严重，可加重黄芪、伸筋草，搭配紫菀、豨莶草，帮助疏通筋脉，助力肢体功能恢复。

2、血虚络阻型：肢体麻木、抽筋僵硬、酸痛

瘀血久了不仅耗气，还会耗血。血虚生风，容易手脚僵硬、发麻、活动不利。

常用生血起废汤滋养气血、疏通经络。

药材：玉竹、熟地、当归、山萸肉、茯苓、白芥子。

日常可少量搭配防风、秦艽，遵循“治风先治血，血行风自灭”的思路，改善麻木僵硬。

伴随说话含糊、嘴歪、手脚不灵：可搭配神仙解语丹，专门针对语言不利、口眼歪斜的后遗症调理。

3、痰瘀堵脑型：头昏迟钝、肢体不灵

体内痰湿+瘀血一起堵在脑部，头脑不清、反应慢、身体沉重。

颜老自拟经验方脑梗灵，化痰祛瘀、疏通脑血管。

配方组成：水蛭、通天草、石菖蒲、蒲黄、海藻、葛根

通俗方解：

- 水蛭：慢慢清理脑部多年顽固瘀血，化瘀不伤正气；

- 通天草：药性轻浮上行，专门引药直达脑部；

- 石菖蒲+蒲黄：开窍醒脑、清理脑窍痰湿瘀血，改善头脑昏沉；

- 海藻：软化血管、散结通络；

- 葛根：提升脑部供血，养护脑血管。

整套方子重在清理陈旧瘀堵、恢复脑部气血流通。

4、灵活加减调理

- 痰热重、大便干结：加大黄通腑泄热；

- 肝阳上亢、头晕头胀、血压偏高：用天麻、生石决明、羚羊角粉等滋阴潜阳、平降肝火。

特别提醒：本文所涉及所有方剂、治法，仅供中医临床从业者学习参考。中风属于危重疾病，预防、急救、后遗症调理均需专业辨证，非中医专业人士请勿自行抓药服用，身体不适请及时就医、遵医嘱调理。