2027年新农合缴费将开始，农村60岁以上老人，能免缴或者少缴吗？

最近不少村子的大喇叭隔三差五就广播，喊大伙准备交2027年的新农合，也就是现在说的城乡居民医保。不少蹲村口晒太阳唠嗑的老人听了就犯嘀咕，自己都六十多了，年纪这么大还得年年掏这笔钱，有没有啥机会能免掉或者少掏点。今天咱就把这事说透，所有信息都照着官方政策来，绝对不让大家踩坑花冤枉钱。

大伙心里肯定都有数，咱们普通人过日子绕不开买房、看病、教育三件事，随便哪一件掏出来，都可能掏空攒了大半辈子的积蓄。三件事里看病又是最躲不开的，房子可以先不买，读书进度可以慢些，真要是生了病谁也硬扛不住。之前不少农民朋友家里日子刚有起色，赶上一场大病直接回到解放前，忙忙碌碌几十年攒的钱全砸进医药费里，谁遇上都得犯难。

国家2003年专门推出新农合，就是冲着解决农民看病贵的痛点来的，相当于给所有参保的农民兜个医疗保障的底。之前2022年新农合个人缴费标准有所上调，不少人当时还嘀咕怎么又涨钱了，生怕自己交的钱打了水漂。实际上同步上调的还有保障待遇，政策范围内住院费用基金支付比例稳稳卡在70%左右，纳入医保报销的药品种类也一直在扩容，保障的病种覆盖范围越来越广。

涨钱真不是为了多收大伙的钱，是把筹到的资金更多用在报销环节，让大伙生病的时候能报更多，自己掏的现金更少。这么算下来新农合的性价比真的特别高，交这点钱绝对不亏，普通家庭只要没特殊情况都建议交上，别省那点钱最后因小失大。现在的城乡居民医保本来就是交一年管一年，今年交的钱保的是明年一整年的医疗待遇，断交的话明年看病没法走医保报销，风险真的承担不起。

咱们现行的参保政策里，本来就有一部分特殊群体不用自己掏钱，由政府直接资助参保，照样能享受全额的医保待遇。总共算下来有六类人属于这个免缴范畴，不少人之前都只知道低保户免缴，不知道其他几类的具体范围。第一类是部分地区划定的高龄老人，不少地方给80岁以上的本地老人全额资助参保，算是给高龄群体的专属福利。

剩下几类免缴的群体也很明确，第二类是身体残疾丧失劳动能力，没有稳定经济来源的残疾人。第三类是未满16岁的孤儿，直接由政府全额资助参保，不用个人掏一分钱。第四类是返贫致贫人口和防止返贫监测对象，经过官方核实建档立卡拿到相关认证的，也能直接享受免缴待遇。

第五类是农村低保户和五保户，这类群体本来收入就特别低，很多人日常开支都靠国家救助，自然不用自己出钱交医保。第六类是国家重点优抚对象，包括残疾军人、带病回乡的退伍军人、复员军人，还有因公牺牲军人的家属，他们之前为国家做过不少贡献，这份福利完全是应得的。

今年9月开始，不少地方已经陆陆续续公布了2027年的新农合缴费标准，缴费通道也逐步开放，各地的缴费金额差的还真不少。就拿广东省来说，江门市9月2号就发了正式通知，2027年度居民医保从9月1号开始受理缴费，每人每年标准是430元。隔壁珠海市的普通城乡居民一年要交556元，学生和未成年人的标准低些，一年是417元。

同一个省不同城市缴费标准差出一百多，不少人刚听说的时候都觉得不可思议，还以为是当地乱收费。其实这背后一点猫腻都没有，各地的经济发展水平不一样，医疗资源的供给水平不一样，地方财政能拿出的医保补贴金额也不一样，最后落到个人头上的缴费标准自然有差别。大伙不用听外地亲戚说自己交了多少钱就心里不平衡，最准的标准就是看自己户籍地医保部门发的官方通知，别随便信网上乱传的消息。

回到大伙最关心的问题，农村满60岁的老人能不能直接免缴新农合，这里得给大伙浇个冷水，国家层面从来没有出台过“满60岁就免交新农合”的统一规定。网上传的那种到了60岁直接不用交钱的说法全是不实信息，大伙刷短刷到别轻易信，省得最后错过缴费明年看病报不了亏的是自己。有人会问为啥城里退休老人不用交医保，那是因为人家参加的是职工医保，上班的时候每个月都按标准缴费，退休前交够当地要求的25年或者30年年限，就能办医保退休手续，之后不用再交钱一直享受待遇，和咱们交一年管一年的居民医保根本不是一回事，不能直接放在一起比。

当然也不是说60岁以上的老人半点优惠都捞不着，不少地方都结合自己的财政情况，出台了本地的高龄老人参保减免政策。比如安徽石台县从2026年开始实施新政策，本县户籍80到89周岁的老人，居民医保个人缴费部分资助一半，90周岁以上的老人直接全额资助，个人一分钱都不用掏。这个政策是地方自主出台的专属福利，别的地方暂时没有也很正常，现在越来越多地方都开始加码高龄老人的医疗保障福利，后续这类减免政策肯定会越来越多。

除了高龄老人之外，低保户、特困人员、重度残疾人这类困难群体，全国绝大多数地区都有对应的参保减免政策。就拿辽宁葫芦岛来说，普通居民一年个人缴费是400元，低保边缘家庭成员、防止返贫监测范围内符合条件的脱贫人口，个人只需要交160元，剩下的240元全由政府财政补贴。低保对象、特困人员、孤儿、返贫致贫人口这类重点群体，个人不用掏一分钱，全部由政府全额资助参保。

说白了60岁根本不是免缴新农合的硬门槛，不是说你刚过完60岁生日就能直接免交，能不能享受免缴或者少缴的福利，要么是当地针对高龄老人有专属的减免政策，要么是本人属于低保特困这类困难群体，符合官方划定的资助范围。家里有老人符合条件的，抽空跑一趟村委会或者乡镇医保办事窗口，问清楚本地的具体政策，符合要求的记得及时提交申请，别白白错过该拿的福利。

最后也得提醒大伙一句，居民医保的集中缴费期不是全年都开放，不少地方到了第二年一二月份就会关闭缴费通道。错过了集中缴费期再想参保，不仅要等很长时间的待遇等待期，万一这段时间生病住院完全没法报销，损失可就大了。几百块钱换一整年的看病保障，真要是赶上住院能报销大头，这笔账怎么算都稳赚不赔，该交的钱可千万别省。

参考资料：国家医疗保障局 2027年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作通知，南方农村报 2027年各地新农合缴费标准汇总