湖北
怀孕期间小心翼翼控制体重，坚持到生娃前一天晚上大吃一顿“放纵餐”。33岁孕妈没想到，这顿美食竟埋下祸根。次日顺产后不久她突发剧烈腹痛，被确诊为重症急性胰腺炎。经过武汉市妇幼保健院多学科专家团队协作救治，她才闯过重重生命“险关”，转危为安。昨日，婷婷（化名）来院复查，身体恢复良好。
产后突发剧烈腹痛，宝妈确诊急性胰腺炎
家住武汉的婷婷（化名）今年33岁，她热爱美食，火锅、奶茶等都是心头好。大学毕业时，一米六的她体重刚过百，工作、结婚后体重一路增长，到今年年初怀孕时，她已经接近130斤。
孕期产检时，婷婷确诊妊娠期糖尿病，便一直在医生指导下控制饮食和体重，戒掉了以前喜欢的高热量食物，连水果也不“贪嘴”。到临产前，婷婷比孕前整体增长了约20斤，体重、血糖控制良好。
10月中旬，孕39周的婷婷出现规律宫缩，被家人送到武汉市妇幼保健院家庭化产房病区待产。想到生娃后进入哺乳期，为了母乳质量、自身血糖管理，很长一段时间都要“自律”，她抱着 “产前最后吃一次” 的想法，点了一份“放纵餐”。次日14时左右，婷婷在该院顺产下一名健康女婴，然而，喜悦还未持续多久，当日18时左右，婷婷突感腹部剧痛，休息后仍无法缓解，伴随频繁呕吐，病情进展十分迅速。产科专家钟媛媛主任敏锐识别出这不是产后常规宫缩痛，高度警惕急腹症，当即联系该院成人GICU/综合病区郭俊主任医师急会诊。
经检查，婷婷的淀粉酶超出正常值上限2倍以上，超敏C反应蛋白飙升至151mg/L（正常范围为0~3mg/L），炎症指标“爆表”。影像学检查也发现胰腺周围有广泛渗出灶，肝、脾及腹盆周围都有积液，初步诊断为急性胰腺炎。
“重症急性胰腺炎属于高危急重症，胰酶异常激活会‘消化’胰腺自身，引发一系列炎症反应，一旦病情失控可能迅速波及全身，随时出现胰腺大面积坏死、腹腔高压、呼吸窘迫甚至多器官衰竭等致命并发症。“郭俊主任医师介绍，而且孕产妇因妊娠期代谢和血流动力学改变，耐受力更差，致命风险更高。病情不容耽搁，婷婷立即被转入成人GICU/综合病区抢救。
及时、精准救治下，她转危为安
郭俊主任医师回忆，婷婷入院时，已经出现严重弥漫性腹膜炎，腹痛难忍，整个肚子鼓鼓的像气球，并伴随呼吸急促、心率增快。她立即带领团队迅速制定治疗方案，争分夺秒阻断炎症恶化——维持血压、心率和氧合，禁食禁饮给胰腺“减负”，通过留置胃管和中医疗法等为胃肠减压，同时进行补液、降脂、抑酸抑酶等治疗。全程，医护团队像盯“仪表盘”一样持续监测婷婷的生命体征，随时评估胰腺渗出、积液情况并调整方案，同时兼顾产后子宫恢复和恶露排出情况。
抢救第4天，婷婷尝试停止肠胃减压，并慢慢从米汤开始恢复进食。入院第8天，在严密监护与精准调控下，婷婷全身汹涌的炎症逐步被控制，胰周渗出趋于稳定，循环、呼吸等功能保持平稳，闯过了最凶险的急性期，顺利转至普通病房继续巩固治疗，于 10 月末康复出院。
昨日，婷婷来院复查，各项指标恢复良好。回想这场生死考验，她仍心有余悸：“经过这一遭后，我现在很注意饮食，也会提醒家里人尽量不吃太油腻和糖分太高的食物。”
专家提醒：孕期饮食切勿盲目进补
“急性胰腺炎对母胎威胁极大，炎症一旦蔓延全身，可能导致孕妈休克、多器官功能损害、胎儿早产、窘迫等严重后果。”武汉市妇幼保健院成人GICU/综合病区郭俊主任医师介绍，但婷婷此次严重的病发，也不能单纯归咎于产前那一次的“放纵餐”。孕前她偏爱高热量、高脂饮食，可能就已让胰腺“负重前行”，只是表面上未有明显症状。妊娠后激素水平波动、脂代谢重塑，叠加妊娠期糖尿病带来的糖脂代谢紊乱，本身就是急性胰腺炎高危基础；临产前一次性大量摄入高脂食物，成为“压垮骆驼的最后一根稻草”，短时间内胰酶提前激活，从而诱发急性胰腺炎。
她提醒，备孕及妊娠期宝妈应摒弃 “孕期大补” 的误区，避免摄入油腻、高脂、高糖饮食。孕前BMI指数偏高、合并妊娠期糖尿病、高脂血症的高危孕妈，更要在医生指导下控制体重增长，定期复查血糖、血脂等指标。如果孕期、产后出现持续腹痛、恶心呕吐、发热等症状，切勿当成普通胃痛或产后不适，一定要及时就医，接受规范治疗，以免延误病情。（记者：陈诗怡 通讯员： 官笑涵 摄影： 张祖国）
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